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　　鉤端螺旋體病

　　鉤端螺旋體病，簡稱鉤體病，本病早期急性起病、高熱、全身酸痛、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等，重者可有肝、腎、中樞神經系統損害。

　　一一對應(題眼)：腓腸肌壓痛---鉤體病

　　一、流行病學

　　傳染源：黑線姬鼠、豬和犬;傳播途徑：攜帶鉤體的動物的尿液;人群易感性：農民、漁民、屠宰工人、從事野外工作的年輕人等感染機會多。

　　二、臨床表現

　　1.按臨床表現不同分為5型：

　　單純型(感染中毒型，流感傷寒型)

　　肺出血型

　　黃疸出血型

　　腎功衰竭型

　　腦膜腦炎型

　　2.流感傷寒型：

　　①發熱

　　②全身肌肉酸痛，尤其是腓腸肌和腰背肌疼痛突出

　　③腓腸肌壓痛——鉤體病;腓腸肌痙攣——霍亂。

　　3.后發癥：

　　(1)后發熱：無鉤體血癥，不需抗生素治療。

　　(2)反應性腦膜炎：后發熱同時或稍后出現腦膜炎的癥狀及體征，但檢查無異常，預后好。

　　(3)眼后發癥;

　　(4)閉塞性腦動脈炎：腦血管造影顯示多發性腦基底部動脈炎。部分患者腦脊液和血清鉤體補體結合試驗及顯微鏡凝集溶解試驗陽性。多數患者l～2個月后恢復正常

　　注意：后發癥沒有腎功能衰竭，腎功衰竭是它的分型。

　　三、輔助檢查

　　顯凝試驗特異性及敏感性較高。

　　四.治療

　　首選：青霉素G

　　青霉素在首次用藥時會出現赫氏反應。為避免，青霉素要從小劑量開始，分次給藥。

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