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高濃度給氧指吸入的氧濃度在50%~60%以上。適用于以缺氧為主,而無CO2潴留的患者,如彌散障礙、通氣血流比例失調、右向左分流,嚴重心臟病、氣體中毒、貧血或心搏出量不足等缺氧性疾病。
2.何謂控制性給氧?為什么要進行控制性給氧?
24%~35%的低濃度給氧稱為控制性給氧。控制性給氧的目的是防止因吸氧造成呼吸抑制嚴重CO2潴留患者,呼吸中樞對CO2敏感性降低(CO2麻痹),呼吸主要靠缺氧刺激外周化學感受器(主動脈弓及頸動脈竇)來維持,如果突然吸入高濃度氧,迅速糾正缺氧,就消除了缺氧的刺激作用,患者的自主呼吸即被削弱或抑制,使呼吸變淺、慢甚至停止,肺泡通氣量減少,CO2潴留加重。
3.如何判斷氧療的效果?
給氧10~30分鐘后,心率、呼吸頻率減慢、意識障礙好轉,PaO2升高或PaCO2下降,為氧療有效。
4.慢性阻塞性肺部疾病引起的呼吸衰竭應如何進行氧療?
慢性阻塞性肺部疾病造成的呼吸衰竭,缺氧常伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰),宜采用控制性氧療,即給予持續吸入低濃度氧,一般開始吸人氧濃度為24%左右,30分鐘后,病情好轉,PaO2升高,PaCO2下降或PaCO2升高不超過0.66~1.33kPa(5~10mmHg),可加大給氧濃度至28%~35%(即氧流量為2~3L/min)。嚴重呼衰者,氧療時可適當加用呼吸興奮劑,甚至采用機械輔助呼吸,以增加通氣量
5.如何計算鼻導管(或鼻塞)法吸入氧濃度?
鼻導管(或鼻塞)法吸人氧濃度,可按下列公式計算:吸人氧濃度(%)=21+4X氧流量(L/min)
6.氧療有哪些并發癥?
氧療并發癥主要發生于高濃度持續吸氧之患者,其表現有:①抑制呼吸,加重CO2潴留;②肺氧中毒:吸人60%以上高濃度氧1~2天后,可造成肺損傷,出現肺氧中毒。患者表現胸痛、咳嗽、進行性呼吸困難、發紺、煩躁不安等。
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