練習題編號13：患者女性，42歲，因患子宮肌瘤，需作子宮切除術，術前準備，請你作留置導尿術(在醫學模擬人上操作)(20分)

　　(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);

　　模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。(1分)

　　用肥皂液清洗患者會陰部。(1分)

　　翻開大陰唇清洗。(1分)

　　(2)戴無菌手套(5分)。

　　打開手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)

　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

　　(3)消毒、鋪巾正確(3分);

　　以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。(2分)

　　鋪洞巾露出尿道口。(1分)

　　(4)插入導尿管操作正確(3分);

　　考生站于模擬人右側，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢，以左手拇、示指翻開大陰唇暴露尿道口。(1分)

　　右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道，導尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中，女性約進入6-8cm，松開止血鉗，尿液即可流出。(2分)

　　(5)留置導尿操作正確(3分);

　　可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管，先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成人一般用14號導管，插入后經側管注氣約4-5ml，固定。

　　(6)提問：留置導尿術適應證?(3分)

　　答：尿潴留或膀胱減壓。(1分)留置導尿或觀察每小時尿量變化。(1分)盆腔器官手術前準備。(1分)