練習題編號：007

　　簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發熱2天，面色蒼白，煩躁3小時

　　要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

　　診斷：外科感染性休克(化膿性膽囊炎)

　　總分：15分

　　一、問診內容(13分)

　　(一)現病史(10分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

　　①腹痛的部位、性質、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式(2分)

　　②試表，體溫多少，是否持續發熱，有無寒戰(2分)

　　③伴隨癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰、惡心、嘔吐、少尿(2分)

　　④是否測量過血壓，血壓值多少(1分)

　　⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

　　2.診療經過(2分)

　　①是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)

　　②治療情況如何(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1.有無藥物過敏史(1分)

　　2.有無膽道系統疾病、膽結石史(1分)

　　3.有無潰瘍病史(1分)