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七、加壓人工呼吸法
㈠簡易呼吸器加壓人工呼吸法
用物:簡易呼吸器、吸引器、氧氣治療盤內盛治療碗、鑷子(兩把)、壓舌板、吸痰導管。
操作步驟:
①病人平臥,解開衣扣及褲腰,臉側向操作者,操作時應先以導管吸盡病人口腔及呼吸道之分泌物、嘔吐物及其它異物。
②移枕至病人肩背下,操作者立于病人頭頂側,左手托起病人下頜,盡量使其頭后仰。
③右手握住呼吸活瓣處,將面罩置于病人口鼻部,以固定帶固定或以銜接管與氣管相接,左手仍托住病人下頜,使其頭部維持后仰位。
④右手擠壓呼吸囊,繼而放松,如此一擠、一松有節奏地反復進行,每分鐘14~16次。
⑤如需給氧,將氧氣接于呼吸囊入口處,以每分鐘6升左右的流量給氧。
注意事項:
⑴輔助加壓呼吸必須和病人自主呼吸同步。
⑵加壓握力適當,一般15cmH攬2攭o為宜。
⑶擠壓呼吸囊握力與節律要穩定,潮氣量男性600ml,女性400ml.
㈡機械呼吸器加壓人工呼吸法
用物:所需類型呼吸器,其它用物同簡易呼吸法。
操作步驟:
①檢查呼吸器各部件、銜接各部件及管道。
②根據病情調節各使用參數。
③打開動力電源,觀察呼吸器運行,檢查各銜接部件是否漏氣,單向活瓣、開關是否靈活,觀察潮氣量及壓力表指數。
④依據室溫和通氣量,調節霧化器溫度。
⑤連接氣管導管或套管施行呼吸器呼吸。
注意:
⑴使用過程中,隨時注意各工作參數量是否正常。
⑵如病人有自主呼吸,觀察是否與呼吸機同步。
⑶定期放出套囊內氣體(氣管插管或氣管切開的套囊內),每4小時放一次,一次3~5分鐘。
⑷避免將管道折疊或牽拉,防止脫出。
⑸使用完畢整理呼吸機。
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