2010年執業醫師VIP保過班 不過免費重讀>>

　　臨床醫師實踐技能病史采集包括采集患者的現病史和相關病史，下面把這兩部分分開進行介紹。

　　一、采集該患者的現病史時主要提問

　　1.發病的時間、地點、起病的緩急、前驅癥狀、病因、誘因。

　　2.主要癥狀和體征(根據陳述及該病病名會有的主要癥狀提問)

　　3.伴隨癥狀和體征(根據該病病名的證型特點、表現提問)，詳細提問可能的飲食、生活、情志等病因和誘因。

　　4.診療及治療進過，包括是否到醫院診治、做過哪些檢查，如：X線等，檢查報告如何，用過什么藥物，藥名、給藥方法、劑量、持續時間等，用藥后效果如何。

　　5.結合“八問歌”再加強一下提問。【一問寒熱，二問汗，三問頭身，(頭痛、頭暈、四肢關節痛)四問胸腹，(胸痛、肋痛、脘痛、腹痛)五問飲食口味，　　六問二便，(大便的便質、便次、排便感異常、小便的尿量、尿次、排尿感異常)七問睡眠，八問耳目】

　　二、采集該患者的相關病史主要提問

　　1.既往史：既往健康狀況、類似病(可用于類證鑒別)、誘發病、兼證、變證等。包括中西醫病證。

　　2.詢問有無手術史、外傷史、中毒史、輸血史。

　　3.既往有無類似病史，有無藥物、食物、花粉過敏史，個人生活史、居住情況、飲食偏嗜、煙酒嗜好、性情，毒物、粉塵、放射線接觸史，傳染病史、婚育史、家族史、月經史等。