2010年執業醫師VIP保過班 不過免費重讀>>

　　患者男性，30歲，因幽門梗阻，急性胃擴張，急需行胃腸減壓術，請你操作插胃管術(需戴無菌手套，在醫學模擬人上操作)(20分)

　　(1)戴無菌手套(5分)。

　　(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);

　　模擬人半臥位或平臥位。

　　(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);

　　①清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管，由一側鼻孔緩緩插入，胃管達咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。

　　②當胃管插入45～55cm時，或插人長度約為患者前額發際到劍突的距離時，估計胃管進人胃內。(4分)

　　③在確定胃管巳插入胃內后。取50毫升針筒，吸取營養液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)提問：如何檢查胃管已插入胃內?(3分)

　　檢查胃管是否插入胃內。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診;或將胃管末端置于盛水碗內，觀察有無氣泡逸出。