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2011臨床醫師技能高頻考點：蒼白乏力體格檢查

來源：考試吧（Exam8.com）　2010-9-20 13:43:42　【考試吧：中國教育培訓第一門戶】　模擬考場

　　蒼白乏力體格檢查

　　(1)皮膚粘膜檢查：有無黃疸、皮疹、淤血、瘀斑等;皮膚干燥、角化、萎縮、毛發易斷無光澤、反甲提示缺鐵性貧血;牙齦游離緣出現藍灰色的點線，提示為鉛中毒。

　　(2)肝脾、淋巴結的檢查：貧血伴肝和(或)脾腫大者，見于慢性溶血性貧血、脾功能亢進、骨髓纖維化等;伴肝脾和淋巴結腫大者，考慮惡性淋巴瘤、急性白血病、惡性組織細胞病、結締組織病及傳染性單核細胞增多癥;不伴有肝脾、淋巴結腫大見于再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血。

　　(3)骨牙痛和叩擊痛：胸骨壓痛為白血病的重要體征之一;多處骨壓痛和叩擊痛，特別是扁骨部位為多發性骨髓瘤的特征。

　　(4)神經系統：VitB12缺乏可引起下肢痛覺、觸覺特別是位置覺的減退或消失，對診斷有意義。

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文章責編：shxfq 　

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