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4.確定胃管位置.通常有二三種方法:一是抽取胃液法,這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法;二是聽氣過水聲法,即將聽診器置病人胃區,快速經胃管向胃內注人10ml的空氣,聽到氣過水聲;三是將胃管末端置于盛水的治療碗內.無氣泡逸出。確認胃管在胃內后,用紗布拭去口角分泌物,撤彎盤,摘手套,用膠布將胃管固定于面頰部。將胃管末端反折,用紗布包好,撤治療巾,用別針固定于枕旁或病人衣領處。
5協助病人取舒適臥位,詢問病人感受。整理病人及用物。
【注意事項】
1.插管動作要輕穩,特別是在通過咽喉和食管的三個狹窄處時,以避免損傷食管黏膜。操作時強調是“咽”而不是“插”。
2.在插管過程中病人出現惡心時應暫停片刻,矚病人做深呼吸,以分散病人的注意力,緩解緊張,減輕胃肌收縮;如出現嗆咳、呼吸困難提示導管誤人喉內,應立即撥管重插}如果插入不暢時,切忌硬性插入,應檢查胃管是否盤在口咽部,可將胃管拔出少許后再插入。
3昏迷患者插管時,應將患者頭向后仰,當胃管插入會厭部時約15cm,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端滑后壁滑行,插至所需長度。
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