6.尿血

　　(1)下焦熱盛證

　　證候：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安;舌質紅，苔薄黃，脈數。

　　治法：清熱瀉火，涼血止血。

　　代表方劑：小薊飲子加減。

　　常用藥物：生地黃　小薊　滑石　通草　炒蒲黃　藕節　當歸　山梔　甘草　白茅根　石斛　知母　黃芩　黃連　夜交藤　酸棗仁

　　(2)脾不統血證

　　證候：久病尿血，面色無華，體倦食少，氣短聲低，或兼見皮膚紫斑、齒衄;舌質淡，脈細弱。

　　治法：補脾益氣生血。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　木香　甘草　當歸　遠志　生姜　大棗　升麻　柴胡

　　(3)腎虛火旺證

　　證候：小便短赤帶血，頭暈耳鳴，顴紅潮熱，神疲，腰膝酸軟;舌質紅，少苔，脈細數。

　　治法：滋陰降火，涼斑止血。

　　代表方劑：知柏地黃丸加減。

　　常用藥物：知母　黃柏　熟地　山茱萸　山藥　茯苓　丹皮　澤瀉　石決明　菊花

　　(4)腎氣不固證

　　證候：久病尿血，血色淡紅，頭暈耳鳴，腰脊酸痛，神疲乏力;舌質淡，脈弱。

　　治法：補益腎氣，固攝止血。

　　代表方劑：無比山藥丸加減。

　　常用藥物：山藥　肉蓯蓉　熟地　山茱萸　茯神　菟絲子　五味子　赤石脂　巴戟天　澤瀉　杜仲　牛膝　鹿角片　枸杞　花蕊石　蒲黃炭　三七

　　7.紫斑

　　(1)血熱妄行證

　　證候：皮膚青紫斑點或斑塊，或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血、發熱口渴，溲赤便秘，

　　煩躁不安;舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

　　治法：清熱解毒，涼血止血。

　　代表方劑：犀角地黃湯加減。

　　常用藥物：水牛角　生地　赤芍　丹皮　石膏　龍膽草　紫草　白芍　甘草　地榆　槐花

　　(2)氣不攝血證

　　證候：久病不愈，紫斑反復出現，神疲乏力，頭暈目眩，面色蒼白，食欲不振，舌質淡，苔白，脈細弱。

　　治法：補氣攝血。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　木香　甘草　當歸　遠志　生姜　大棗　山藥

　　(3)陰虛火旺證

　　證候：皮膚青紫斑點或斑塊，時發時止，常伴齒衄、鼻衄、月經過多，兩顴紅赤，心煩口渴，手足心熱，潮熱盜汗;舌質紅，苔少，脈細數。

　　治法：滋陰降火，寧絡止血。

　　代表方劑：茜根散加減。

　　常用藥物：茜草根　黃芩　阿膠　側柏葉　生地　甘草　地骨皮　白薇　五味子　煅龍骨　煅牡蠣

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