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執業醫師考試
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2011年臨床執業醫師實踐技能考試病例公式

  (十七)潰瘍性結腸炎(新加內容,助理不考)

  膿血便+消瘦+結腸鏡示“全結腸潰瘍,多發息肉”=潰結

  (十八)肛門、直腸良性病變(新加內容)

  肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質硬=血栓性外痔

  (十九)肝硬化(新加內容)

  中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動性濁音陽性=肝硬化

  中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底靜脈曲張破裂出血

  (二十)膽石病、膽道感染(修改內容)

  Charcot三聯征+B超(強回聲光團)=膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疸

  (二十一)急性胰腺炎(新加內容)

  暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑=急性胰腺炎

  胰腺炎+Grey-Turner征(左側腹青紫斑) 、Cullen征(臍周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水樣)=急性胰腺炎(出血壞死型)

  (二十二)急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)(新加內容)

  轉移性右下腹痛+麥氏點壓痛+ WBC↑、N↑= 急性闌尾炎

  陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經史+劇烈腹痛=宮外孕(異位妊娠)

  潰瘍病史+劍突下突發劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性腹膜炎)

  腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平=腸梗阻

  女性+排便后(體位變化)+突發下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉

  刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)=急性盆腔炎

  (二十三)消化系統腫瘤(食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)

  喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食哽噎感=食管或賁門癌

  體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙=胃癌

  體重下降+排便習慣改變+便潛血+CEA=結腸癌

  乙型病史+右上腹痛加重+體重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌

  無痛性進行性黃疸+體重下降+尿膽紅素陽性+腫大膽囊+肝內膽道擴張=梗阻性黃疸:胰頭癌可能性大

  (二十四)腹部閉合性損傷(膽(助理不考)、肝、脾、腸(助理不考)、腎損傷)

  右上腹外傷史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激體征和移動性濁音+血紅蛋白↓=肝破裂

  左季肋部外傷史+全腹痛+腹腔內出血=脾破裂

  腹中部外傷+腹膜刺激體征+腹腔穿刺有少量淡黃色液體=腹部閉合性損傷:腸管破裂

  腰部外傷+血尿=腎外傷

  (二十五)腹外疝(新加內容)

  老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯,平臥縮小)+進人陰囊=腹股溝斜疝

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