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執業醫師考試
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2011年臨床執業醫師技能高頻考點:吸痰術

吸痰術是臨床醫師實踐技能考試要求掌握的內容,下面搜集整理相關內容供大家參考。

  吸痰術的適應證:

  吸痰術適用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現呼吸困難時,在病人窒息的緊急情況下,如溺水、吸入羊水等,更應立即采用吸痰術。

  吸痰術的操作準備:

  1.用物準備 電動吸引器1架

  治療盤內盛無菌生理鹽水、有蓋罐2只(或用一次性吸痰管)、棉簽、鑷子、彎盤、紗布、治療巾,必要時備壓舌板、開口器、拉舌器、多頭電插板等。

  2.備齊用物攜到床邊,向患者解釋,以取得合作。

  吸痰術的操作要點:

  1.接電源,打開開關,檢查吸引器性能是否良好。

  2.操作者戴手套

  檢查吸引管道是否通暢。

  3.將患者的頭轉向一側,昏迷者可用壓舌板或開口器啟開,折疊導管末端,將吸痰管由口頰部插至咽部,在患者吸氣時將吸痰管插入氣管;如口腔吸痰有困難,可從鼻腔插入,有氣管切開或氣管插管者,可直接插入,吸痰時動作要輕柔,從深部向上提拉,左右旋轉,如此反復直到吸凈。插入一定深度時,立即放開導管折疊處,進行吸痰。

  4.每次插入吸痰時間不超過15秒,以免缺氧,導管退出后,應用生理鹽水抽吸沖洗,防導管被痰液阻塞。

  5.操作完畢,關上吸引器開關,并將吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器中浸泡。

  6.做好心理護理。

  吸痰術的注意事項:

  1.嚴格執行無菌操作,治療盤內用物,每日更換1~2次,吸痰管每次更換,勤做口腔護理。

  2.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以振動痰液或交替使用超聲霧化吸入,使痰液稀釋,便于吸出。

  3.患兒吸痰時,吸痰管宜細,吸力要小。

  4.吸痰過程中,及時觀察呼吸頻率的改變,吸出物的性狀、量及顏色等。

  5.定時吸痰,如發現喉頭有痰鳴音或排痰不暢,應及時抽吸;吸痰中如患者發生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時,應當立即停止吸痰,待癥狀換屆后再吸。

  6.貯液瓶內液體不得超過2/3滿度,以防損壞機器。

  吸痰術之考官提醒

  戴口罩、帽子,洗手。解釋吸痰的目的,令患者取舒適臥位。查看并清潔口鼻腔,取下義齒,囑患者頭偏一側,鋪治療巾,打開吸引器,用生理鹽水驗證其通暢性,將吸痰管伸入患者口鼻腔前需反折吸痰管末端建立負壓,可反復吸引,每次抽吸時間<15s,一次吸引未吸凈,間隔3—5min再吸。關閉吸引器,沖洗管路,清潔患者面部,取下治療巾。

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