109.為確定診斷首選的檢查是
A.血常規
B.出凝血時間
C.X線片
D.CT
E.MRI
本題正確答案：C
男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應用廣譜抗生素非手術治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。 （）
（110～111共用題干）
110.此時應緊急選擇最有診斷意義的檢查是
A.血白細胞計數+分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化
本題正確答案：C
111.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時，應選擇的治療措施是
A.加用甲硝唑靜脈點滴
B.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
C.急診行剖腹外引流手術
D.急診行剖腹內引流手術
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內滴注
本題正確答案：C
女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。（）
（112～113共用題干）
112.尿液檢查對診斷有決定性意義的是
A.血尿
B.膿尿
C.尿普通細菌培養
D.尿沉渣找結核桿菌
E.尿細胞學檢查
本題正確答案：D
113.為了解患腎功能及形態的病理改變，最有價值的檢查是
A.B超
B.靜脈尿路造影
C.逆行腎盂造影
D.CT
E.MRI
本題正確答案：B
地震現場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時后送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次／分，血壓95／70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側弱，趾端涼，無骨折征。
（114～116共用題干）
114.診斷首先考慮 （）
A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征
本題正確答案：E
115.靜脈輸液宜首選 （）
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25％碳酸氫鈉溶液
E.5％葡萄糖溶液
本題正確答案：D
116.首先應采取的處理是 （）
A.止痛
B.左下肢固定
C.鎮靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧
本題正確答案：B
女，60歲，頸部腫塊4月，生長快，無疼痛，查體發現甲狀腺右葉直徑3cm的腫塊，質硬，邊界不清，吞咽時活動度小。
（）
（117~119共用題干）
117.以下體征中，對診斷最有意義的是
A.心臟擴大
B.氣管移位
C.頸部淋巴結腫大
D.心率快
E.脈壓增大
本題正確答案：C
118.如術中冰凍切片報告為良性腫瘤，而行患側甲狀腺大部切除，術后石蠟切片報告為甲狀腺乳頭狀癌，下一步的治療首選
A.外放射治療
B.重新手術，行甲狀腺患側。峽部全切，對側大部切除術
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療
本題正確答案：B
119.如細針穿刺細胞學檢查診斷為甲狀腺癌，治療首選
A.手術治療
B.外放射治療
C.放射性131碘治療
D.口服甲狀腺干制劑治療
E.化療
本題正確答案：A
男，50歲，2個月來間歇性無痛性全血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂（）
（120~121共用題干）
120.為明確診斷最重要的檢查是
A.尿常規
B.尿脫落細胞檢查
C.膀胱鏡檢
D.靜脈尿路造影
E.CT
本題正確答案：C
121.目前最常用的治療方法是
A.膀胱灌注化療
B.經尿道電切
C.開放手術
D.放射治療
E.全身化療
本題正確答案：B
30歲男性，30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107／78mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3cm長創口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲。
（）
（122~124共用題干）
122.該病人縱隔的位置是
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右側與正中間擺動
E.在左側與正中間擺動
本題正確答案：E
123.此時應采取的急救措施是
A.吸氧
B.靜脈穿刺輸液
C.攝胸部X線片
D.立即閉合胸部創口
E.立即剖胸探查
本題正確答案：D
124.該患半小時后收入病房，病人呼吸困難，輕度紫紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側偏移，右側平膈肌水平可見液平面。正規處理是
A.立即輸血
B.準備行手術探查
C.傷口清創并行胸腔閉式引流
D.用注射器穿刺排氣
E.繼續觀察
本題正確答案：C
男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。（）
（125~127共用題干）
125.該病人術后5天出現黑便，最可能的原因是
A.小彎側關閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內殘余血
本題正確答案：C
126.術后10天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手術
本題正確答案：E
127.該病人術后可能出現的營養性并發癥不包括
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
本題正確答案：B
男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次／分，BP85／65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。
（128~130共用題干）
128.該病員的燒傷總面積估計為 （）
A.7×9％
B.6×9％
C.5×9％
D.4×9％
E.3×9％
本題正確答案：B
129.該病員III度燒傷面積各為 （）
A.1×9％
B.2×9％
C.3×9％
D.4×9％
E.5×9％
本題正確答案：B
130.其中Ⅲ度創面的處理原則是 （）
A.休克期常規切痂
B.開始補液后2小時內切痂
C.休克期過后半個月內切痂
D.爭取復蘇平穩，據情盡早切痂
E.常規分次切痂
本題正確答案：D
女，45歲，四肢無力，站立不穩，進行性加重半年，無外傷史。查體：雙下肢肌張力高、腱反射亢進。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。（）
（131~132共用題干）
131.其診斷為
A.脊髓型頸椎病
B.神經根型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.交感神經型頸椎病
E.混合型頸椎病
本題正確答案：A
132.應首先選擇的治療方法是
A.理療
B.手術治療
C.推拿按摩
O.頦枕帶牽引
E.帶圍領和頸托
本題正確答案：B
女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III級。（）
（133~134共用題干）
133.診斷應考慮
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內血腫
本題正確答案：C
134.應立即采取的檢查方法是
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
本題正確答案：C
男，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當地曾按"痢疾"治療無明顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。（）
（135~136共用題干）
135.根據上述資料，應診斷為
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌
本題正確答案：E
136.首選的輔助檢查
A.大便細菌培養
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超
本題正確答案：D
男，30歲，餐后突發右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫。數年"胃病"史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動性濁音（±），白細胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400u（溫氏法正常值32u）。（）
（137~139共用題干）
137.下列初步診斷中，不可能的是
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
本題正確答案：E
138.排除該項診斷的最主要根據是
A.患者有持續腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高E.患者有腹脹
本題正確答案：C
139.為了確立診斷可選擇的檢查中，不包括
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷性腹腔穿刺檢查
E.急診上消化道鋇餐檢查
本題正確答案：E
女，38歲，已婚，右乳外上象限可觸及一直徑3cm包塊，同側腋窩觸到腫大淋巴結，其它器官系統未見異常 （）
（140~141共用題干）
140.在詢問病史時，對診斷幫助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.結婚年齡
D.生育史
E.月經史
本題正確答案：B
141.若體檢結果為T2N，Mo，按TNM分期法應屬于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D. Ⅲ期
E.Ⅳ期
本題正確答案：C
女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養（TPN）治療。應用一周時病人出現昏迷，但尿內無酮體。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。（）
（142~144共用題干）
142.此病人的診斷是
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
本題正確答案：A
143.此病的發病機制是由于
A.內源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導管細菌滋生
D.肝功能損害
E.腎功能損害
本題正確答案：A
144.此病的預防主要是
A.開始一周內注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質紊亂，預防酸中毒發生
E.保護腎功能
本題正確答案：A
男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳葉硬膜外血腫。（）
（145～147共用題干）
145.顳葉硬膜外血腫已引起
A.原發性腦水腫
B.繼發性腦水腫
C.原發性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
本題正確答案：D
146.顱內出血的來源是
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.腦膜中動脈
D.顳淺動脈
E.枕動脈
本題正確答案：C
147.首選治療方案
A.應用止血藥
B.應用脫水藥
C.鉆孔引流術
D.應用皮質激素類藥物
E.甘露醇脫水準備開顱
本題正確答案：E
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