36.臨床上最常見的輸血反應是（）
A.非溶血性發熱反應
B.變態反應
C.過敏反應
D.溶血反應
E.細菌污染反應
本題正確答案：A
37.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏 （）
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
本題正確答案：A
38.免疫性非溶血性發熱性輸血反應的主要原因和發病機制是 （）
A.輸入血液中的白細胞和患者血漿中的白細胞抗體發生免疫反應
B.輸入血液中的紅細胞和患者血漿中相應抗體發生免疫反應
C.輸入血液中的血小板和患者血漿中相應抗體發生免疫反應
D.輸入血液中的血漿蛋白在患者體內引起過敏反應
E.輸入血液中污染的熱原質導致發熱性反應
本題正確答案：A
39.最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是 （）
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
本題正確答案：E
40.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是 （）
A.腎腫瘤
B.鹿角型腎結石
C.腎損傷
D.泌尿系結核
E.腎積水
本題正確答案：D
41.疝手術病人入院時血壓150／96mmHg，針對此血壓值正確的處理是 （）
A.術前用降壓藥
B.術前不用降壓藥
C.術中用降壓藥
D.術后不用降壓藥
E.術前術后均用降壓藥
本題正確答案：B
42.初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC，其含義是 （）
A.觸大動脈確診→進行人工呼吸→建立人工循環
B.保持呼吸道通暢→進行人工呼吸→建立人工循環
C.保持呼吸道通暢→建立人工循環→進行人工呼吸
D.心肺復蘇→藥物治療→腦復蘇
E.低溫→脫水→皮質激素治療
本題正確答案：B
43.男，40歲，診斷左腎結核，膀胱容量20ml，右腎嚴重積水伴尿毒癥，宜首先行 （）
A.膀胱擴大術
B.右腎造瘺術
C.左腎切除術
D.左腎結核病灶清除術
E.膀胱造瘺術
本題正確答案：B
44.成人失血500～800ml，首先考慮輸入 （）
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細胞
D.白蛋白
E.晶體液
本題正確答案：D
45.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規RBC+／HP，最可能的診斷是（）
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎全層裂傷
D.腎蒂斷裂
E.腎蒂傷伴輸尿管損傷
本題正確答案：B
46.下列關于休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是 （）
A.及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢。堿化尿液，避免腎小管損害
D.休克合并DIC時，要及時應用肝素治療
E.病人只要出現尿量減少時，要及時使用利尿劑
本題正確答案：E
47.長期全胃腸外營養治療一般采用的置管途徑是 （）
A.股靜脈
B.大隱靜脈
C.貴要靜脈
D.鎖骨下靜脈
E.小隱靜脈
本題正確答案：D
48.低鉀血癥錯誤的臨床表現是 （）
A.肌無力為最早的臨床表現
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時存在
D.嚴重時可發生多尿
E.發生堿中毒時尿呈酸性D
本題正確答案：B
49.檢查精索靜脈曲張患者，應采取 （）
A.左側臥位
B.站立位
C.右側臥位
D.平臥位
E.俯臥位
本題正確答案：B
50.非特異性感染中，不應出現的病理改變是 （）
A.炎癥介質、細胞因子釋放
B.血管通透性增加
C.血漿成份滲出
D.干酪樣壞死
E.轉為慢性炎癥
本題正確答案：D
51.男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是 （）
A.測血壓
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸橈動脈搏動
D.摸股動脈搏動
E.觀察末梢循環狀況
本題正確答案：D
52.關于急性失血患者的輸血，正確提法是 （）
A.用等量的全血補充所估計的失血量
B.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，適當輸注全血
C.在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）
D.先輸注血漿補充血容量，再輸注紅細胞糾正貧血
E.紅細胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
本題正確答案：C
53.出現顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是 （）
A.患側瞳孔逐漸擴大
B.患側瞳孔逐漸縮小
C.雙側瞳孔散大
D.雙側瞳孔縮小
E.雙側瞳孔大小多變
本題正確答案：A
54.重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在 （）
A.血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++
B.血糖5.6mmol／L以下，尿糖陰性
C.血糖11.2mmol／L以下，尿糖陰性
D.血糖小于5.6mmoI／L，尿糖+
E.血糖大于11.2mmol／L，尿糖+
本題正確答案：A
55.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療 （）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地蘭
E.糖皮質激素
本題正確答案：C
56.女，25歲，右腎結核行右腎切除抗結核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規白細胞0～2／HP，現治療應選擇（）
A.左腎造瘺術
B.繼續抗結核治療
C.左輸尿管皮膚造瘺術
D.膀胱擴大術
E.膀胱造瘺術
本題正確答案：D
57.每毫升11.2％乳酸鈉含HCO3- （）
A.0.2mmol
B.0.6mmol
C.1.0mmol
D.1.5mmol
E.2.0mmol
本題正確答案：C
58.不能引起特異性感染的是 （）
A.破傷風桿菌
B.結核桿菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
本題正確答案：D
59.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是 （）
A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血
B.以膠體溶液為主
C.等張生理鹽水加代血漿
D.葡萄糖溶液加代血漿
E.全血配合葡萄糖
本題正確答案：A
60.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）
A.散瘀消腫
B.患部適當活動，促進循環
C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓
D.必要時切除發炎臟器
E.加強營養支持
本題正確答案：B
61.近年來臨床輸血中細菌污染反應增多的最主要原因是 （）
A.輸血時未嚴格按無菌操作規程要求操作
B.塑料輸血袋本身污染細菌
C.血小板在體外保存于室溫，細菌相對容易生長繁殖
D.血液成分分離制備時操作不當導致污染細菌
E.采血時皮膚消毒不嚴
本題正確答案：D
62.巨大帽狀腱膜下血腫處理原則 （）
A.熱敷
B.冷敷
C.預防感染
D.抽吸后加壓包扎
E.切開引流
本題正確答案：D
63.低鉀血癥時，最早出現的臨床表現是 （）
A.心電圖改變
B.肌乏力
C.口苦、惡心
D.心臟傳導阻滯
E.心臟節律異常
本題正確答案：B
64.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約（）ml，經手術止血并在應用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩定）的基礎上，宜輸注下列何種血制品（）
A.紅細胞懸液（添加劑紅細胞）
B.保存全血
C.洗滌紅細胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
本題正確答案：C
65.決定腎結核的治療方法，除全身情況外主要依靠 （）
A.膀胱刺激癥狀的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到結核桿菌
D.膀胱鏡檢查所見
E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見
本題正確答案：E
66.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發病機制中錯誤的是（）
A.破傷風桿菌產生的內毒素引起癥狀
B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素
C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害
D.破傷風是一種毒血癥
E.毒素也可影響交感神經
本題正確答案：A
67.機體對創傷或感染代謝反應不同于禁食代謝反應的主要特點是 （）
A.機體能量消耗減少
B.處理葡萄糖的能力降低
C.體內蛋白質分解減慢
D.尿氮減少
E.脂肪動用減慢
本題正確答案：B
68.治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是 （）
A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血
B.以膠體溶液（如代血漿）為主
C.以等滲生理鹽水和代血漿為主
D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主
E.以全血配合等滲葡萄糖溶液
本題正確答案：A
69.下列原有疾病基礎上遭受急性損害后不易發生MODS的是 （）
A.慢性腎病
B.風濕性關節炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
本題正確答案：B
70.低鉀性堿中毒常出現于 （）
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術后少尿
D.擠壓創傷
E.輸血過量
本題正確答案：B
71.患者，男性，車禍傷及頭部，傷后出現左側鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮
（）
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.左顳骨骨折
E.腦震蕩
本題正確答案：B
72.關皮裂傷清創的最佳時限，最遲應在（）
A.8小時內
B.12小時內
C.24小時內
D.48小時內
E.72小時內
73.男，59歲，2型糖尿病史16年。二甲雙胍0.25克及格列齊特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2個月感乏力，體重下降4～5公斤。腸鏡檢查發現乙狀結腸癌擬行手術治療，圍手術期糖尿病處理。（）
A.停口服降糖藥，減少飲食量
B.改用長效胰島素
C.改用短效胰島素
D.胰島素及胰島素增敏劑聯合治療
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制劑
本題正確答案：C
74.45歲女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol／L，二氧化碳結合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治療措施不正確的是（）
A.10％葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射
B.11.2％乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射
C.口服鈉型樹脂10g，每日三次
D.血液透析
E.輸同型庫存血200ml
本題正確答案：E
75.應用全胃腸外營養時，氮和熱量之比應為 （）
A.1：50～80Kcal
B.1：100～120Kcal
C.1：150～200Kcal
D.1：210～240Kcal
E.1：250Kcal以上
本題正確答案：C
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