(13l～134題共用題干)

　　男性，4l歲，上腹疼痛7小時伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞15×109/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。

　　131.為明確診斷，急需檢查的項目是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規(guī)

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.尿常規(guī)

　　132.最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.膽石癥

　　D.胃潰瘍穿孔

　　E.腸梗阻

　　133.治療的基本措施是

　　A.急診手術(shù)

　　B.禁食和胃腸減壓

　　C.腹腔穿刺引流

　　D.腹腔鏡切除膽囊

　　E.應(yīng)用大量廣譜抗生素

　　134.如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是

　　A.腹膜轉(zhuǎn)移癌

　　B.粘連腸梗阻

　　C.胰腺假性囊腫

　　D.胰腺癌

　　E.結(jié)腸癌

　　(135～137題共用題干)

　　女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗plt 35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

　　135.下列體征支持ITP診斷的是

　　A.皮膚有略高出皮面的紫癜

　　B.面部蝶形紅斑

　　C.口腔潰瘍

　　D.下肢肌肉血腫

　　E.脾臟不大

　　136.下列支持ITP診斷的實驗室檢

　　查是

　　A.凝血時間延長

　　B.血塊收縮良好

　　C.抗核抗體陽性

　　D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多

　　E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒

　　型增多

　　137.該患者的首選治療是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.脾切除

　　C.血小板輸注

　　D.長春新堿

　　E.達(dá)那唑

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