第13題 肺炎球菌肺炎出現機化性肺炎是由于

　　A.合并混合感染

　　B.合并肺外感染

　　C.沒有應用抗生素霧化吸入

　　D.肺泡內纖維蛋白沒有完全吸收

　　E.細菌毒力大

　　正確答案：D

　　第14題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

　　A.紅霉素

　　B.頭孢唑啉

　　C.青霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺類藥物

　　正確答案：C

　　第15題 關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的

　　A.秋季發病多

　　B.兒童青少年多

　　C.可引起肺炎性浸潤和空洞形成

　　D.有咽炎，支氣管炎表現

　　E.半數病例無癥狀

　　正確答案：C

　　第16題 關于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的

　　A.該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道

　　B.病變以上葉較多見

　　C.病死率高

　　D.治療首選頭孢類藥

　　E.慢性病例有時需做肺葉切除

　　正確答案：D

　　第17題 女性，30歲，5天前淋雨后發冷發熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰

　　結核菌集菌陰性，白細胞32×10 9／L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

　　A.浸潤型肺結核

　　B.阻塞性肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　正確答案：D

　　第18題 女性，32歲，一周前足部有過癤腫，前天開始發熱，頭痛伴有高熱，寒戰，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺

　　呼吸音增強，偶有少量濕噦音，WBC.21×10 9／L，中性90％，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空

　　洞伴液平，應考慮為

　　A.支氣管擴張繼發感染

　　B.多發性肺囊腫伴感染

　　C.肺炎球菌性肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺轉移瘤

　　正確答案：D

　　第19題 女性，55歲，既往健康，3周前急性起病，發冷發熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發紺，體征：右肺叩呈濁音，聽

　　診有水泡音，白細胞25x109／L，中性92％，胸片右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數個空洞和液平面，伴有局限性

　　液氣胸，診斷最可能是

　　A.支原體肺炎

　　B.過敏性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.肺結核繼發感染

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　正確答案：E

　　第20題 一肺炎合并休克患者，治療后血壓96／66mmHg，脈搏96次／分，中心靜脈壓14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml／

　　小時，尿鈉40mmol／L，肺毛細血管楔壓12mmHg，可能為

　　A.電解質紊亂

　　B.心衰

　　C.血容量不足

　　D.急性腎功衰竭

　　E.休克基本糾正，無合并癥

　　正確答案：D

　　第21題 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現呼吸困難，發紺、心悸，心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm軟，

　　壓痛（+），可能為

　　A.自發性氣胸

　　B.呼吸衰竭

　　C.肺不張

　　D.心衰

　　E.休克

　　正確答案：D

　　第22題 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實變陰影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol／L提示

　　A.代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　E.呼吸性堿中毒+代謝酸中毒

　　正確答案：C

　　第23題 肺炎合并感染性休克患者，血氣測定結果為pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol／L，可能為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.呼酸+代酸

　　D.呼酸+代堿

　　E.呼堿+代酸

　　正確答案：E

　　第24題 男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現最大可能是

　　A.左上肺紋理增粗

　　B.雙肺散在片絮狀影

　　C.左上肺淡片狀模糊影

　　D.左上肺大片狀均勻致密影

　　E.左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區

　　正確答案：D

　　第25題 女性，17歲，高熱，咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確

　　A.臥床休息支持治療

　　B.首選青霉素

　　C.青霉素過敏的選用紅霉素

　　D.用藥后復查胸片，陰影消散后停抗生素

　　E.抗生素療程5～7天

　　正確答案：D

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