第13題 某患慢性咳嗽，咳膿痰，反復咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片

　　致密陰影，中有空洞及液平，白細胞18×10 9/L，診斷是

　　A.右下肺炎球菌肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.支氣管擴張，繼發肺膿腫

　　D.阿米巴肺膿腫

　　E.肺結核繼發肺膿腫

　　正確答案：C

　　第14題 女性，49歲，平素健康，突然發冷發熱，咳嗽，用青霉素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，診斷可能為

　　A.肺結核

　　B.支氣管擴張癥

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.急性肺膿腫

　　E.支氣管胸膜瘺

　　正確答案：D

　　第15題 男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，

　　最可能的診斷是

　　A.左下肺炎

　　B.左下肺膿腫

　　C.左下肺結核

　　D.肺癌

　　E.左下肺支氣管擴張癥

　　正確答案：B

　　第16題 女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一周來寒戰，高熱，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查體：兩肺散在濕性啰音，左

　　皮膚有破口結痂。胸片示雙肺外側散在小，狀陰影，WBC總數32×10 9／L，中性粒細0.90.最可能的診斷是

　　A.血源性肺膿腫

　　B.血行播散性肺結核

　　C.細葉性肺炎

　　D.肺轉移癌

　　E.肺結節病

　　正確答案：A

　　第17-19題

　　男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC.27×10

　　9/L，中性粒細胞0.92.

　　1.該病人為確定肺部的病變最重要6檢查是

　　A.胸部X線攝片

　　B.血肝功能檢查

　　C.腎功能檢查

　　D.放射性核素肺掃描

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　2.該病人最可能的致病菌是

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.化膿性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.肺炎克雷伯桿菌

　　E.大腸桿菌

　　3.該病人應選用的抗生素是

　　A.鏈霉素

　　B.氟康唑

　　C.甲硝唑

　　D.萬古霉素

　　E.克林霉素

　　正確答案：ACD

　　第20-24題

　　A.胸片大片致密影呈肺葉或肺段分布

　　B.胸片大片狀陰影內有空洞，液平

　　C.胸片有空洞形成，壁較厚，內壁凹凸不平

　　D.兩肺紋理增強呈卷發樣陰影

　　E.有空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影

　　1.肺炎鏈球菌肺炎

　　2.肺膿腫

　　3.肺結核

　　4.肺癌

　　5.支氣管擴張

　　正確答案：ABECD

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