41、男性，15歲，突發心窩部陣發性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉不安，痛止時又平息如常，體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應采取簡單安全的方法是( )。

　　A.BUS

　　B.右上腹X線平片

　　C.測定血清淀粉酶

　　O.十二指腸引流液檢查

　　E.ERCP

　　42、急性硬膜外血腫患者，中間清醒期的長短，主要取決于( )。

　　A.原發腦損傷的程度

　　B.出血的來源

　　C.血腫的部位

　　D.血腫形成的速度

　　E.血腫的大小

　　43、初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角長11cm，最恰當處理是( )。

　　A.靜脈滴入稀釋催產素

　　B.葡萄糖靜注

　　C.宮口開全臀助產術

　　D.宮口開全臀牽引術

　　E.剖腹產

　　44、初孕婦，妊娠足月。已臨產2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時后再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當的診斷是( )。

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期停滯

　　D.第二產程延長

　　E.第二產程停滯

　　45、初孕30歲，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水后臍帶脫垂，最恰當處理是( )。

　　A.注射小三聯，觀察經過

　　B.臀位助產

　　C.立即行臀牽引術

　　D.稀釋催產素靜點

　　E.剖腹產

　　46、患兒2歲，因體格智力發育落后來診體檢：表情呆滯，兩眼距寬，兩眼外側上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，該患診斷考慮為( )。

　　A.苯丙酮尿癥

　　B.21-三體綜合征

　　C.18-三體綜合征

　　D.呆小病

　　E.粘多糖病

　　47、10歲女孩，常有活動后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二者亢進和固定分裂。該患兒最可能的診斷是( )。

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　48、3歲男孩，全身浮腫2周，尿蛋白(+++)，血白蛋白28g/L，膽固醇8.7mmol/L，診斷為單純性腎病，下列治療不正確的是( )。

　　A.反復輸注白蛋白以糾正低蛋白血癥

　　B.給予氫氯噻嗪利尿

　　C.采用少鹽飲食

　　D.給予潑尼松治療

　　E.如發生感染應及時使用抗生素

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