第十八單元 感染性心內(nèi)膜炎

　　第1題 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

　　A.白色念珠菌

　　B.白色葡萄球菌

　　C.草綠色鏈球菌

　　D.甲族乙型溶血性鏈球菌

　　E.革蘭陰性桿菌

　　正確答案：C

　　第2題 亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于

　　A.先天性心血管病

　　B.風濕性心瓣膜病

　　C.心臟手術后

　　D.梅毒性心臟病

　　E.正常心臟

　　正確答案：B

　　第3題 最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風濕性心瓣膜病類型是

　　A.二尖瓣輕至中度關閉不全

　　B.顯著二尖瓣狹窄

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D.肺動脈瓣關閉不全

　　E.動脈導管未閉

　　正確答案：A

　　第4題 亞急性感染性心內(nèi)膜炎具有決定診斷意義的依據(jù)是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.血沉

　　C.血象

　　D.尿常規(guī)

　　E.清免疫學檢查

　　正確答案：A

　　第5題 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

　　A.腦栓塞

　　B.細菌性動脈瘤破裂

　　C.心力衰竭

　　D.腎功能不全

　　E.脾破裂

　　正確答案：C

　　第6題 亞急性感染心內(nèi)膜炎的贅生物最常見的附著部位是

　　A.三尖瓣邊緣

　　B.二尖瓣和主動脈瓣

　　C.肺動脈瓣邊緣

　　D.三尖瓣基底部

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　第7題 下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對的是

　　A.早期應用

　　B.小劑量，長程治療

　　C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用

　　D.急性者應用針對金葡菌，鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療

　　E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

　　正確答案：B

　　第8題 Osler結(jié)見于

　　A.急性風濕熱

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

　　E.結(jié)核性胸腺炎

　　正確答案：D

　　第9題 男性，30歲。因高熱一周入院以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢眼結(jié)合膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細胞計數(shù)12×109／L，血紅蛋白80g／L.尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞8～10個／HP，最可能的診斷

　　A.獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）

　　B.斑疹傷寒

　　C.急性腎小球炎

　　D.風濕熱

　　E.感染性心內(nèi)膜炎

　　正確答案：E

　　第10題 女性，24歲，患風心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項概念是錯誤的

　　A.多見于瓣膜關閉不全者

　　B.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者

　　C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者

　　D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者

　　E.多見于瓣膜狹窄者

　　正確答案：E

　　第11題 男性，30歲。原有風心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)

　　A.環(huán)形紅斑

　　B.淤點

　　C.心臟雜音無變化

　　D.心率40次／分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯

　　E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

　　正確答案：A

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