男，55歲，肝區持續性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝，質硬，收入院。

　　61、根據病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大( )。

　　A.膽囊炎膽石癥

　　B.細菌性肝膿腫

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原發性肝癌

　　E.急性肝炎

　　有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當時能哭，現右額頸部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動區，無神經系統定位癥狀，頭顱CT片示右額額頭皮腫脹。

　　62、診斷是( )。

　　A.頭皮挫傷

　　B.皮下血腫

　　C.骨膜下血腫

　　D.帽狀筋膜下血腫

　　E.頭皮下積液

　　患者，34歲。既往有風心病史，心功無改變，重復剖宮產術。

　　63、關于結扎時間的選擇哪項正確( )。

　　A.二次剖宮產時

　　B.剖宮產后一個月

　　C.人流術后一周內

　　D.月經前3～7天

　　E.滯產產后

　　6個月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囪3.5×3.5cm 大小，體檢未發現明顯骨骼畸形。

　　64、該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據是( )。

　　A.臨床表現

　　B.血鈣

　　C.血堿性磷酸酶

　　D.X線骨骼改變

　　E.血磷

　　患兒，10歲。發育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間II級收縮期雜音，心電圖顯示有心室肥厚及不完全性右束支傳導阻滯。

　　65、為確診，選用下列哪項無創性檢查最好( )。

　　A.心電圖

　　B.超聲心動圖

　　C.多普勒彩色血流顯像

　　D.心導管檢查

　　E.心血管造影

　　女孩，12歲。經常患感冒和肺炎。體檢：心前區隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv1 l4mm，Pv1 2mm，P-R間期0.16秒。

　　66、該患兒典型X線改變是( )。

　　A.肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈影縮小

　　B.肺動脈段突出，肺門血管影增粗，主動脈弓增大

　　C.肺紋理減少，肺野清晰

　　D.肺野呈網狀肺紋理

　　E.肺紋理增多，肺充血

　　某工人從事開山鑿巖的野外工作，工齡1年半，近來經常出現胸悶，氣短，咳嗽，平時無吸煙習慣。

　　67、考慮該工人患的是( )。

　　A.速發性矽肺

　　B.晚發型矽肺

　　C.急性苯中毒

　　D.慢性苯中毒

　　E.肺癌

　　某制革廠設在室內的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時突然神志不清，有3名工人進行救助，也先后昏倒。

　　68、治療時應預防( )。

　　A.腦水腫

　　B.肺水腫

　　C.心肌損害

　　D.腎臟損害

　　一女患者，35歲，某大學教師。三個月前因出國問題與領導爭吵，而后逐漸表現出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認為領導和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現。能主動求醫，接觸良好。

　　69、針對此例，在心理評估上宜采用( )。

　　A.調查法

　　B.觀察法

　　C.會談法

　　D.作品分析法

　　E.心理測驗法

　　一小兒女患，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結轉移。醫生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫院，要求給予治療，并請求醫生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫生經過再三考慮，決定打破常規，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。

　　70、下面說法，哪一點是錯誤的( )。

　　A.病人應該在醫師指導下對治療作出負責的決定并與醫師合作執行

　　B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

　　C.醫生不可以強求病人做不同意做的手術

　　D.醫生打破常規，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的

　　E.醫生為病人著想、勇擔風險是值得贊揚的

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