二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區舒張期奔馬律。

　　31、該患者奔馬律的發生機制是( )。

　　A.左室舒張末期壓力負荷過度

　　B.左室舒張早期容量負荷過度

　　C.左室收縮期負荷過度

　　D.左室舒張晚期容量負荷過度

　　E.左室舒張期容量及壓力負荷過度

　　32、男性，20歲。3天前患感冒后發熱38℃未退，左側胸部刺痛，查體;左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷( )。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.癌性胸膜炎

　　D.干性胸膜炎

　　E.滲出性胸膜炎

　　33、風心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時并用雙氧克尿噻，出現心動過速，頻發室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是( )。

　　A.繼續服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用西地蘭

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉

　　E.停用地高辛，靜點鉀鹽

　　34、男性，38歲，發冷發熱寒戰，頭暈3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.5cm，尿膽原陽性，尿鏡下無紅細胞，尿隱血陽性，過去有肝炎史，診斷( )。

　　A.慢性肝炎急性發作

　　B.膽石癥

　　C.急性黃疸型肝炎

　　D.溶血性貧血

　　E.以上全不是

　　35、女，24歲，發熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1.Ocm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol/L，Hb80g/L，WBCl3.0×109/L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0.8：1，最可能的診斷為( )。

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.慢性肝炎急性發作

　　C.急性紅白血病

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.巨幼細胞貧血

　　36、女性，25歲，妊娠6周，因寒戰，高燒，大汗，在當地醫院診斷為惡性瘧疾，應選用哪種治療方案( )。

　　A.氯喹口服

　　B.奎寧口服

　　C.氯喹+伯氨喹啉

　　D.奎寧+伯氨喹啉

　　E.乙胺嘧啶

　　37、某患左側口角流涎，查體：左側額紋變淺，眼裂變大，左側口角下垂，鼻唇溝變淺，左側舌前2/3味覺減退，病變為( )。

　　A.左側面神經莖乳孔病變

　　B.左側面神經內耳病變

　　C.左側面神經管部病變

　　D.左側面神經膝狀神經節病變

　　E.左側橋小腦腳病變

　　38、男性，26歲，生活懶散，面無表情，父母來看他，從不稱呼父母更無問候言語，只顧埋頭吃零食，視父母兄妹如陌生人( )。

　　A.情感平淡

　　B.情感淡漠

　　C.情感遲鈍

　　D.情感低落

　　E.情感倒錯

　　39、王某，女，19歲，分裂樣精神病，對醫生說：“我肚子里總有一男子說話聲，我做什么事，他總說‘你太懶了，這事做爛了”。 此癥狀是( )。

　　A.真性幻覺

　　B.錯覺

　　C.幻視

　　D.假性幻覺

　　E.感覺障礙

　　40、病人男性，30歲，近半年總覺得有人跟蹤他，常聽見有人在議論如何對付他，繼而出現悶悶不樂，整天閉門不出，寫信到公安局要求保護。該病人最可能診斷是( )。

　　A.反應性抑郁

　　B.抑郁癥

　　C.躁狂癥

　　D.精神分裂癥偏執型

　　E.精神分裂癥單純型

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