A3/4型題

　　(145～147題共用題干)

　　24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節間徑7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0。2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。

　　145.此時產程受阻的原因主要是B

　　A.骨盆入口狹窄

　　B.骨盆出口狹窄

　　C.中骨盆狹窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　146.此時最可能的診斷是D

　　A.胎兒窘迫

　　B.不協調性子宮收縮過強

　　C.不協調性子宮收縮乏力

　　D.先兆子宮破裂

　　E.重型胎盤早剝

　　147.應采取的措施是C

　　A.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產術

　　B.停止靜滴縮宮素，繼續觀察產程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宮口開全行產鉗術

　　E.立即行剖宮產術

　　A3/4型題

　　(148～150題共用題干)

　　足月嬰，生后1天內出現黃疸，拒哺。查體：嗜睡，面色蒼白，Hb 90g/L，血清未結合膽紅素342μmol/L。

　　148.此患嬰的可能診斷是C

　　A.新生兒肝炎

　　B.新生兒膽管發育不佳

　　C.新生兒溶血病

　　D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒硬腫癥

　　149.首選的檢查是D

　　A.肝功能

　　B.血常規

　　C.血培養

　　D.血型

　　E.腎功能

　　150.首選的治療是D

　　A.輸注葡萄糖液

　　B.應用抗生素

　　C.應用病毒唑

　　D.換血療法

　　E.光照療法

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