某年冬季，有一42歲男子，因發熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40.6電之間，急診來西安某醫院就診。檢查發現：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結膜充血水腫，軟胯有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：HGB 175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。

　　57、該值班醫生在治療休克時應用最多的液體可能是( )。

　　A.全血

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.10%葡萄糖液

　　D.0.9%氯化鈉

　　E.平衡鹽液

　　女性，20歲，下水道工人，因發熱、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。體檢：球結合膜充血明顯，腹股溝淋巴結蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。外周血象：白細胞數13.2×109/L，中性粒細胞0.80。鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性。

　　58、該患者應首選下列何種治療( )。

　　A.青霉素每次40萬U肌內注射，每天120～160萬U

　　B.青霉素每次80萬U肌內注射，每天240～320萬U

　　C.青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌內注射，每天2次

　　D.青霉素每次480萬U靜脈注射，每天960萬U

　　E.青霉素每次960萬U靜脈注射，每天2～3次

　　女性，42歲，二個月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機器”，認為自己成了家庭和社會的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認為有嚴重心臟病，不能治愈;主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。

　　59、該病人首要注意的問題是防止( )。

　　A.活動少而引起的合并感染

　　B.拒食導致營養不良

　　C.自殺行為

　　D.沖動傷人

　　E.癥狀波動的規律

　　男性，26歲，無明顯誘因出現擔心門未鎖好、煤氣未關好，需反復檢查，方可離去，為此影響生活、工作。

　　60、這是一種什么癥狀( )。

　　A.躁狂癥狀

　　B.牽連觀念

　　C.焦慮癥狀

　　D.強迫癥狀

　　E.強制性思維

　　男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規紅細胞充滿/HP，白細胞2～3/HP，尿路平片可見右下段輸尿管走行區高密度陰影0.6cm，IVU可見右輸尿管下段結石，其上輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。

　　61、該患者采用哪種治療方法( )。

　　A.膀胱切開取石術

　　B.套石術

　　C.藥物排石

　　D.大量飲水等待自然排出

　　E.體外震波碎石

　　男，66歲。無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個月，B超可見左腎輕度積水，2次細胞學檢查未見癌細胞。

　　62、為進一步診治下列哪項檢查最有價值( )。

　　A.血尿常規，肝，腎功能

　　B.尿路平片和排泄性尿路造影

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.膀胱造影

　　E.MRI

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