36、女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，應給予( )。

　　A.增加晚餐用量

　　B.調換胰島素類型

　　C.加大胰島素用量

　　D.減少早飯前胰島素劑量

　　E.減少晚餐前胰島素用量

　　37、男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮( )。

　　A.糖尿病自主(植物)神經病變

　　B.糖尿病合并泌尿系感染

　　C.糖尿病合并慢性前列腺炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.糖尿病合并泌尿系結石

　　38、男性，青年，于8月20日發病，發冷、發熱、頭痛、嘔吐2次，3天后體溫達39T，精神不振，嗜睡。體檢：嗜睡狀，結合膜及面部充血，腮腺不腫大，頸強直，淺反射消失，深反射正常。尿蛋白為(++++)，白細胞0～5/高倍視野，腦脊液壓力正常，細胞數0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化物124mmol/L。下列哪種疾病可能性最大( )。

　　A.乙型腦炎

　　B.腮腺炎腦炎

　　C.結核性腦膜炎

　　D.鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

　　E.流行性感冒

　　39、女性，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細胞80×106/L(80個/mm3)淋巴細胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為( )。

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓腫瘤

　　D.多發性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　40、男性，26歲，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀爛，這兒凈是戴銅帽子的人，你們看，他們正在刺我爸爸”。患音異常恐懼，此癥狀是( )。

　　A.幻聽

　　B.焦慮

　　C.思維障礙

　　D.假性幻視

　　E.真性幻視

　　41、女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是( )。

　　A.手術

　　B.131I碘治療

　　C.服碘

　　D.服小劑量甲狀腺素

　　E.服用抗甲狀腺藥物

　　42、男性，20歲，突發上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯，膈下無游離氣體，應考慮為( )。

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性腸扭轉

　　D.腸傷寒穿孔

　　E.潰瘍病穿孔

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