男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰，高熱，自覺全身肌肉酸

　　痛，右胸疼痛，深呼

　　吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有

　　139℃，脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支

　　氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25x109/L，中性粒細胞0.90，有核

　　左移。

　　145.該患者最可能的診斷是

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺膿腫

　　C.肺結核

　　D.克雷白桿菌肺炎

　　E.支原體腫炎

　　146.如上述診斷成立，宜首選

　　A.紅霉素

　　B.青霉素G

　　C.氨基甙類抗生素如慶大霉素

　　D.利福平

　　E.萬古霉素

　　一患者拔牙兩天后，出現寒戰，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12

　　天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：

　　T39℃，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅

　　音，實驗室檢查：WBC28x109/L，中性粒細胞0.92，核左移明顯，

　　并有毒性顆粒，痰液留置可分層。

　　147.該患者應考慮為

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺結核

　　C.支氣管擴張

　　D. 支氣管肺癌

　　E.肺膿腫

　　148.如欲明確是何種致病菌，宜

　　A.痰細胞學檢查

　　B.咳出的痰直接涂片

　　C.咳出的痰進行細菌培養

　　D.通過環甲膜穿刺吸取痰液，進行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查

　　E.以上都不對

　　149.如結果證實是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

　　A.紅霉素

　　B.青霉素G

　　C.林可霉素

　　D.慶大霉素

　　E.萬古霉素

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