314.28歲已婚婦女，停經(jīng)2個(gè)多月，陰道不規(guī)則出血2周，G0P0，婦科檢查：宮頸藍(lán)，子宮增大如孕3個(gè)多月，附件（-），尿妊娠免疫試驗(yàn)（+），經(jīng)刮宮確診為葡萄胎，其處理不應(yīng)包括

　　A.需再清官術(shù)

　　B.每次清官，刮出物均送病理

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.清官術(shù)后應(yīng)定期檢查血HCG變化

　　E.葡萄胎刮宮術(shù)后8周血HCG仍高提示浸潤(rùn)性葡萄胎

　　答案：C

　　315.50歲，因不規(guī)則陰道出血，尿妊娠免疫試驗(yàn)（+），行刮宮術(shù)，未刮出組織，而又行子宮切除，病理檢查子宮肌層中有大片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)，及一個(gè)淡淡的絨毛影子，診斷應(yīng)是

　　A.胎盤(pán)組織殘留

　　B.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

　　C.絨癌

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　316.下列哪項(xiàng)不是葡萄胎患者的高危因素

　　A.子宮大于停經(jīng)月份，尤其宮底達(dá)臍平者

　　B.早婚，多產(chǎn)

　　C.年齡大于40歲

　　D.兩次刮宮后血HCG水平持續(xù)升高

　　E.伴有咯血

　　答案：B

　　317.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

　　A.黃素囊腫長(zhǎng)期不消失

　　B.陰道出血持續(xù)60天以上

　　C.有無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

　　D.病檢有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　E.葡萄胎清官術(shù)后血HCG持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)4周

　　答案：D

　　318.葡萄胎刮宮后，應(yīng)對(duì)患者密切隨訪，以下哪項(xiàng)不正確

　　A.刮宮后每月取血查HCG，結(jié)果陰性后每3個(gè)月查1次

　　B.注意有無(wú)陰道出血及咯血

　　C.盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小

　　D.必要時(shí)胸部攝片檢查

　　E.必要時(shí)做腦部CT檢查

　　答案：A

　　319.25歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血2周，下腹墜痛1周，晨起排便后劇烈腹痛，伴暈厥，查體：血壓70／40mmHg，脈弱，下腹部壓痛，反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（+），陰道有血，宮口松，子宮增大如孕3個(gè)多月大小，左側(cè)壁壓痛明顯，附件未觸及腫物，但壓痛明顯，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫（+），應(yīng)診為

　　A.異位妊娠

　　B.子宮肌瘤合并妊娠，先兆流產(chǎn)

　　C.雙胎，先兆流產(chǎn)

　　D.侵蝕性葡萄胎

　　E.宮角妊娠，破裂

　　答案：D

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