46.一患兒8月。診斷為佝僂病活動期，正在治療時，患兒出現發熱，咳嗽，且肺部聽診聞及中小水泡音，此時選擇哪種方法治療佝僂病更好
A.暫不治療佝僂病，先治療肺炎
B.口服大劑量維生素D，每日2萬IU，一月后改預防量口服
C.肌注維生素D360萬IU，肌注一次，同時補鈣醫 學教育 網搜集整 理
D.肌注維生素D330萬IU，二次肌注，相隔2～4周
E.肌注維生素D380萬IU，二次肌注
D
47.10月患兒，已在當地醫院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好，為進一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查
A.腕部X線攝片
B.測血清，鈣，磷
C.血常規
D.體格檢查
E.骨密度
C
48.患兒，7日。近日經常夜驚多汗，且抽搐二次，抽后意識清，進奶好，醫生診斷為：佝僂病手足搐搦癥，本病以下哪項不具備
A.喉痙攣
B.全身性抽搐
C.助產式手，芭蕾舞足
D.面神經征陽性
E.嬰兒期呈嬰兒痙攣性發作
E
49.有嬰兒，11月齡。腕部X線片示骨骺端臨時鈣化帶消失，呈杯口狀，毛刷狀改變，血清鈣1.85mmol/L（7.4mg/dl），磷1.8mmol/L（5.8mg/dL），堿性磷酸酶40U（布氏），哪一點不是骨樣組織堆積所致
A.手鐲
B.腳鐲
C.方顱
D.肋串珠
E.肋膈溝
E
50.9個月嬰兒，近一個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。為了確定診斷應作的血化驗
A.血常規
B.血離子鉀，鎂
C.血糖
D.血的酸堿度
E.血鈣，磷及堿性磷酸酶
E
51.9個月嬰兒，近一個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。哪項治療為首選
A.每天口服維生素D1萬～2萬IU（250～500μg），持續1個月后，改為預防量400IU～800IU
B.每天口服維生素D0.5萬～1萬IU（125～250μg），連用2～3個月，改預防量
C.每天口服維生素D0.5萬～1萬IU（125～250μg），連用2個月，改預防量
D.每天口服維生素D1萬～2萬IU（250～500μg），持續用2～3個月
E.每天口服維生素D0.5萬～1萬IU（125～250μg），連用3～6個月
A
52.9個月嬰兒，近一個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。本病確切的診斷
A.佝僂病初期
B.佝僂病活動期
C.佝僂病后遺癥期
D.佝僂病恢復期
E.佝僂病手足搐搦癥
B
53.4個月女嬰，突然驚厥發作，患兒從出生后牛奶喂養，未加輔食，近一日流涕，時有哭鬧，但無發熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常，查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動，四肢抖動，心肺正常，前囟平坦，頸強（-），枕部有乒乓球感。該患兒診斷是
A.高熱驚厥
B.癲癇
C.腦炎
D.顱內出血
E.佝僂病手足搐搦癥
E
54.4個月女嬰，突然驚厥發作，患兒從出生后牛奶喂養，未加輔食，近一日流涕，時有哭鬧，但無發熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常，查體：體溫37.8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動，四肢抖動，心肺正常，前囟平坦，頸強（-），枕部有乒乓球感。首選的急救措施為
A.立即給予10%水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注
B.立即給予維生素
D.330萬U（750μg）肌注，然后給予葡萄糖酸鈣
C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml靜注
D.立即選擇青霉素靜點，同時給予魯米那肌注
E.20%甘露醇靜注0.5～1g/（kg.次），同時肌注魯米那
A
55.1.5歲男嬰，第一胎第一產，足月，出生后母乳喂養，平時體質弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該男嬰的診斷是
A.營養不良Ⅰ度
B.營養不良Ⅱ度
C.營養不良Ⅲ度
D.營養不良Ⅲ度，伴重度脫水
E.營養不良Ⅰ度，伴重度脫水
C
56.1.5歲男嬰，第一胎第一產，足月，出生后母乳喂養，平時體質弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次/日，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。開始治療時，下列哪項措施不能用
A.輔助用苯丙酸諾龍，促進蛋白合成
B.必要時可采用鼻飼，供給足夠的熱量
C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給
D.每日供給熱量0.17MJ/kg（40kCAl/kg），然后逐漸增加劑量
E.口服一些消化酶類制劑
C
57.1.5歲男嬰，第一胎第一產，足月，出生后母乳喂養，平時體質弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次。日，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。該患兒診斷什么
A.高熱驚厥
B.病毒性腦炎
C.癲癇
D.低血糖癥
E.佝僂病手足搐搦癥
E
58.1.5歲男嬰，第一胎第一產，足月，出生后母乳喂養，平時體質弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次。日，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。若在就診時再度驚厥發作，急救措施是
A.立即10%水合氯醛0.5～1ml/（kg.次）灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注
B.立即維生素D.330萬IU肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注
C.立即10%葡萄糖酸鈣5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中靜注
D.立即靜點抗生素，然后肌注魯米那
E.20%甘露醇0.5～1g/（kg.次）靜注
A
59.1.5歲男嬰，第一胎第一產，足月，出生后母乳喂養，平時體質弱，常患病，如"肺炎""氣管炎""腹瀉"等，一直未添加輔食，近2日嘔吐1～2次。日，為胃內容物，查體：精神萎靡，營養狀況差，體重5kg，前囟已閉，心肺無異常，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下。急需做哪項檢查，對診斷最有幫助
A.血CAP
A.KP
B.血常規
C.腦脊液檢查
D.病毒分離
E.腦電圖
A
60.10月男嬰，經常出現夜驚不寧，近一周加重，多汗，煩鬧，該患生后一直母乳不足，混合喂養，尚未添加輔食，此患到門診就診時。體格檢查最易發現的陽性體征為
A.皮膚彈性差
B.皮下脂肪明顯減少
C.體檢正常
D.方顱，前囟大，乳牙未萌出
E.雙下肢淤點，淤斑
D
