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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-婦產(chǎn)科學(xué)試題答案及解析(5)

  8.★尖銳濕疣的病原體是

  A.白色念珠菌

  B.蒼白螺旋體

  C.革蘭陰性雙球菌

  D.人乳頭瘤狀病毒

  E.人免疫缺陷病毒

  本題正確答案:D

  題解:尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切,HPV喜溫暖潮濕,故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

  9.★★★患者女,26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,宮頸黏液見典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為

  A.先兆流產(chǎn)

  B.卵巢性閉經(jīng)

  C.異位妊娠

  D.無排卵性功血

  E.黃體萎縮不全所致的出血

  本題正確答案:D

  題解:無排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期,多見于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵。

  10.★★★不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是

  A.安宮黃體酮

  B.雌二醇

  C.達(dá)那唑

  D.LH-RH類似藥

  E.甲基睪丸素

  本題正確答案:B

  題解:治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有:炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成,使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。

  11.★★★關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng),正確的是

  A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致

  B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血

  C.雌激素不足引起

  D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

  E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果

  本題正確答案:B

  題解:避孕藥的副反應(yīng)有:類早孕反應(yīng),胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血(突破性出血)多見于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長多見于使用長效劑型者。

  12.★★★閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

  A.至少3個(gè)月

  B.至少6個(gè)月

  C.至少12個(gè)月

  D.至少2年

  E.停經(jīng)時(shí)間超過2次周期

  本題正確答案:B

  題解:閉經(jīng)是常見癥狀,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育;或年齡超過14歲,第二性征尚未發(fā)育,且無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng),此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月,或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。

  13.★★★子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是

  A.B超檢查

  B.腹腔鏡檢查

  C.宮腔鏡檢查

  D.子宮輸卵管碘油造影

  E.診斷性刮宮

  本題正確答案:B

  題解:子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。

  14.★★★以下治療錯(cuò)誤的是

  A.黃體功能不全行孕激素替代療法

  B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期,減少血量為原則

  C.更年期功血止血給予大劑量雌激素

  D.青春期功血以止血,調(diào)整周期,促卵巢功能恢復(fù)為原則

  E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法

  本題正確答案:C

  題解:無排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主,促使卵巢恢復(fù)功能及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮,每日8~10mg,連服10天以調(diào)節(jié)周期,3個(gè)周期為一個(gè)療程。若療效不滿意,可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。

  15.★最合適哺乳期婦女的避孕措施是

  A.緊急避孕藥

  B.短效口服避孕藥

  C.長效口服避孕藥

  D.安全期避孕

  E.陰莖套避孕

  本題正確答案:E

  題解:陰莖套俗稱避孕套,用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子進(jìn)入陰道,達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。

  16.★女性,15歲。于14歲初潮,行經(jīng)第1天疼痛最劇,持續(xù)2~3天緩解,伴惡心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件(-),應(yīng)診斷為

  A.青春期功能失調(diào)性子宮出血

  B.更年期功能失調(diào)性子宮出血

  C.更年期綜合征

  D.原發(fā)性痛經(jīng)

  E.繼發(fā)性痛經(jīng)

  本題正確答案:D

  題解:疼痛多自月經(jīng)來潮后開始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí),行經(jīng)第1天疼痛最劇,常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2~3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗,甚至?xí)炟省D科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

  17.★關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥,正確的是

  A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥

  B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致

  C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的

  D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致

  E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致

  本題正確答案:B

  題解:子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可由各種手術(shù)器械引起,如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

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