51.女孩，6歲。3歲時發(fā)現有室間隔缺損，當時未曾手術治療，最近來門診檢查時發(fā)現有顯著的肺動脈高壓，在這種情況下主要引起哪一方面的改變

　　A.肺充血顯著

　　B.右心房增大

　　C.左心房增大

　　D.右心室增大

　　E.左心室增大

　　D

　　52.女孩，4歲。因外院診斷為先天性心臟病而來檢查：胸骨左緣可聞及響亮而粗糙的全收縮期雜音，肺動脈第二音稍增強。經超聲心動圖檢查診斷為室間隔缺損，由于該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

　　A.左心室增大

　　B.右心室增大

　　C.左心房擴大

　　D.主動脈擴張

　　E.肺動脈擴張

　　A

　　53.患兒，4歲。消瘦，活動后有氣急、心悸。檢查：于胸骨左緣第2肋間聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機器雜音，初步診斷為動脈導管未閉。該畸形首先可以引起以下哪一方面的改變

　　A.右心室增大

　　B.左心房增大

　　C.肺動脈擴張

　　D.左心室增大

　　E.右心房增大

　　C

　　54.男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型超聲心動圖檢查后診斷為法洛四聯癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

　　A.左心室收縮期負荷過重

　　B.右心室收縮期負荷過重

　　C.左心室舒張期負荷過重

　　D.右心室舒張期負荷過重

　　E.肺動脈負苛過重

　　B

　　55.患兒女，2歲半。心前區(qū)聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少，以下哪一種先天性心臟病的可能性最大

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　D

　　56.男孩，2歲半。患有法洛四聯癥。每當哭鬧后出現呼吸困難，即出現抽搐，這種現象是由于肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現上述缺氧發(fā)作時最有效的搶救措施是

　　A.加壓面罩吸氧

　　B.身體取胸膝位

　　C.靜脈注射普萘洛爾（心得安）

　　D.靜滴碳酸氫鈉

　　E.口服消炎痛

　　C

　　57.室間隔損、房間隔缺損、動脈導管未閉及法洛四聯癥，上述的先天性心臟病患兒平時最常見的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經麻痹

　　E.感染性心內膜炎

　　A

　　58.患兒，1個月。體格檢查左側心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級收縮期粗糙雜音。以后經多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在

　　A.生后3個月內

　　B.生后5個月內

　　C.生后6個月內

　　D.生后9個月內

　　E.5歲以下

　　E

　　59.早產兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，后經超聲心動圖檢查為動脈導管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導管閉合

　　A.阿司匹林

　　B.消炎痛

　　C.氨基比林

　　D.腎上腺皮質激素

　　E.腎上腺素

　　B

　　60.動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當有肺動脈高壓時，以下哪一項胸部X線攝片時的改變?yōu)閯用}導管未閉所特有的

　　A.肺動脈段突出

　　B.肺門血管增粗

　　C.肺野充血

　　D.主動脈弓有所增大

　　E.可有左右心室擴大

　　D

　　61.男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14/10kPa.胸骨左緣未捫及震顫，在左側第二肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，P2亢進。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動脈段飽滿，主動脈結小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V1呈rsR’型，最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.肺動脈狹窄

　　B

　　62.男孩，5歲半。生后發(fā)現心臟雜音。平時易感冒。曾患過肺炎3次，體重16kg，無發(fā)紺。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級收縮雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級舒級期滾筒樣雜音，P2亢進。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損（第一孔）

　　B.房間隔缺損（第二孔）

　　C.動脈導管未閉

　　D.不典型法洛四聯癥

　　E.室間隔缺損

　　E

　　63.女，5歲。自幼易感冒，生長發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進。胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期、Ⅱ級舒張期雜音，血壓12/4kPa.胸片示左右心室肥大（左室為主），肺充血明顯，肺動脈段突出，主動脈弓增寬，考慮最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.主動脈瓣狹窄伴關閉不全

　　C

　　64.女孩，6歲。自幼啼哭時唇面青紫，會行走后喜蹲踞。輕度杵狀指（趾）。血壓12/8kPa.胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為

　　A.房間隔缺損伴肺動脈高壓

　　B.室間隔缺損伴肺動脈高壓

　　C.動脈導管未閉伴肺動脈高壓

　　D.法洛四聯癥

　　E.單純性肺動脈狹窄

　　D

　　65.男孩，3歲。經常反復呼吸道感染，體格檢查發(fā)現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.該患兒最可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

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　　D.動脈導管未閉

　　E.法洛四聯癥

　　B