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9.張力性氣胸排氣方法:
①人工抽氣法:可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器,從患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣,根據胸腔積氣量,隔日或數日反復抽氣,每次抽氣量不得大于800ml,若不能使胸腔達到負壓,則改用閉式引流。
②閉式引流:選患側鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口,或用套管針刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或負壓吸引水封瓶,可見氣體不斷排出,待氣體不再排出,胸透證實肺已復張,可用止血鉗夾住引流管,觀察2~3天,證實破口已愈合可拔管。應注意過早、過大的負壓吸引,可使裂口重新張開。抽氣過快,可發生復張性肺水腫。拔管后24小時內,應注意觀察病人的呼吸情況,局部有無滲液、出血、皮下氣腫等,如有異常,及時處理
③單向活瓣法:放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長30cm的乳膠橡皮管,再與單向活瓣裝置相接,此時可見氣體隨呼氣或咳嗽動作由單向活瓣自動排出。此法簡便,且排氣通暢,使病程縮短。
10.鎖骨上淋巴結潰爛考慮是什么?
答:原發淋巴結結核 也可見于惡性腫瘤,或者性病
11.滑車上、腹股溝淋巴結腫大見于什么?
答:下肢、前臂炎癥或腫瘤 淋巴結炎,盆腔腫瘤。
12.如何判斷氧氣瓶中有氧氣?
答:看氧氣瓶標志壓力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2,氧氣瓶有氣還有就是看氧氣筒要標志,注明“滿”或“空”字簡內氧氣切勿用盡,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)壓力,以防外界空氣及雜質進入簡內,于再充氣時引起爆炸。轉自學易網 www.studyez.com轉自學易網 www.studyez.com
13、試述腹壁反射的傳導徑路。
答:傳入神經為第7~12肋間神經,通過中樞胸髓第7~12節段后角細胞柱及同節段前角細胞,同時后角細胞的纖維上行到達大腦頂葉皮質,通過大腦聯合系到大腦運動區,發出纖維伴錐體束下行,止于第7~12胸髓前角。傳出神經為7~12肋間神經。
14、Kernig征與Lasegue征(直腿高舉試驗)體檢操作時有什么不同?
答:Kernig征:髖關節屈曲成直角,再用手抬高小腿,正常膝關節伸展角應大于135°,陽性表現為伸膝限;Lasegue征:伸直雙下肢,醫生抬高其一側下肢,陽性反應為伸直的下肢小于70°,伴發下肢屈肌痙攣或沿坐骨神經走向的疼痛。
15、舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。
答:腦出血、蛛網膜下腔出血。
16、一側錐體束征陽性考慮什么?二側錐體束征陽性考慮什么?
答:一側陽性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側陽性為下運動神經傳導通路病變致雙側都失去高位中樞的抑制而出現,注意1歲內小兒可以錐體束征陽性
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