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　　一、病史采集

　　簡要病史：男性，56歲。嘔血1天，血壓下降半小時，既往有慢性肝臟病史。

　　請按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在紙上。時間10分鐘;分值：100分

　　標準答案:

　　評分要點：

　　一、問診內容：共80分

　　(一)現病史(50分)

　　1.根據主訴及相關鑒別詢問(40分)

　　(1)發病誘因：有無暴飲暴食、飲酒、進食粗糙食物等(5分)

　　(2)嘔血的性狀、量與次數。是否有黑便、大便次數、性狀及量(10分)

　　(3)休克的血液動力學障礙表現：頭暈、乏力、心悸、出汗及尿量等情況，意識變化(10分)

　　(4)伴隨癥狀：有無腹痛、惡心、反酸、燒灼感、腹脹、黃疸等癥狀(10分)

　　(5)發病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等(5分)

　　2.診療經過(10分)

　　(1)是否到醫院就診，做過什么檢查，相應的輔助檢查及結果(5分)

　　(2)應用過何種治療及效果(5分)

　　(二)相關病史(30分)

　　1.是否有藥物過敏史(10分)

　　2.與該病有關的其他病史：有無類似發作，有無胃腸疾病、全身出血性疾病、抗凝藥物使用史、家族遺傳病史(20分)