第 106 題 28歲初產婦，5分鐘前經陰道自然分娩一3200g男嬰，處理好臍帶后準備協助娩出胎盤。通過觀察，以下哪項不是胎盤剝離征象 (　　)

　　A.子宮體變硬呈球形，子宮底升高

　　B.陰道少量出血

　　C.陰道大量出血

　　D.陰道口外露的臍帶自行延長

　　E.恥骨聯合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮9

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 胎盤剝離的征象有四：①子宮體變硬呈球形，子宮底升高;②陰道口外露的臍帶自行延長;③陰道少量出血;④恥骨聯合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮。確診胎盤已剝離時，應于宮縮時，一手輕壓官底，一手輕輕外拉臍帶，然后雙手托握胎盤，慢慢向•個方向旋轉直至胎膜完全排出。陰道大量出血可能因為胎盤不全剝離、剝離后嵌頓或滯留、軟產道裂傷等，需馬上娩出胎盤后仔細檢查以鑒別。

　　第 107 題 男性，58歲，有輕度高血壓病史2年，近來時有右手發麻，今晨醒來時右手活動不靈，站立時右腿也無力，隨后數小時癥狀漸加重，意識一直清楚，無其他不適。最可能的診斷是 (　　)

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發作

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 此58歲男性病人，有高血壓病史，早晨醒來突然發生右側上下肢活動差，數小時內癥狀加重，無意識障礙，因此最可能的診斷是腦血栓形成，而其余四種診斷均不太可能。

　　第 108 題 女性，58歲，診斷為甲狀腺功能減退癥，要鑒別原發性、垂體性和下丘腦性甲減，需做哪項試驗(　　)。

　　A.ACTH興奮試驗

　　B.TRH興奮試驗

　　C.螺內酯試驗

　　D.GnRH興奮試驗

　　E.左旋多巴興奮試驗

　　【正確答案】： B