A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

　　第 84 題 女性患者，l6歲，病前1周有低熱不適，數小時內出現雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，查體：胸以下所有感覺障礙，雙下肢弛緩性癱瘓，病理征未引出。最可能的診斷(　　)。

　　A.脊髓腫瘤

　　B.脊髓出血

　　C.急性灰質炎

　　D.急性脊髓炎

　　E.格林 - 巴利綜合征

　　【正確答案】： D

　　第 85 題 女性，48歲，身高為160cm，體重為70kg，近3個月來經常空腹時出現心悸、出汗、饑餓感，進食后癥狀緩解，擬診為胰島素瘤，最有意義的是(　　)。

　　A.發作時血糖2.8mmol/L

　　B.低血糖癥狀

　　C.供糖后低血糖癥狀迅速緩解

　　D.血漿胰島素與血漿葡萄糖比值>0.4

　　E.空腹時發作

　　【正確答案】： D

　　第 86 題 男孩，1歲半。因生長發育及語言、運動落后就診。剛會獨站，不會說話。身長63cm，心率84次/min前囟1.5cm，鼻梁扁平，眼距寬，舌大，常伸出口外，皮膚粗糙，四肢短，腹部膨隆。為確診，應首選哪項檢查(　　)。

　　A.血鈣、磷及堿性磷酸酶

　　B.尿三氯化鐵試驗

　　C.尿2，4-二硝基苯肼試驗

　　D.血TSH

　　E.染色體核型分析

　　【正確答案】： D

　　第 87 題 男性，46歲，體檢血漿膽固醇13.21mmoL/L，甘油三酯2.78mmoL/L，應選用(　　)。

　　A.非諾貝特 + 煙酸

　　B.普伐他汀 + 煙酸

　　C.洛伐他汀 + 考來烯胺

　　D.普羅布考 + 氯貝丁酯

　　E.非諾貝特+煙酸

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 此患者為重度高膽固醇血癥，應用降膽固醇藥物治療，非諾貝特主要降甘油三酯，普伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制劑，若與煙酸合用可增加肌病發生率，普羅布考為抗氧化劑，而洛伐他汀與考來烯胺合用，前者抑制膽固醇合成，后者阻滯膽固醇重吸收，并促進膽固醇轉化為膽汁酸，可加強降膽固醇作用。故選擇C。