第 103 題 4天的早產兒，第2胎，生后第2天出現嗜睡、嘔吐、拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫。查體：皮膚重度黃染，心率150次/分，兩肺(一)，腹軟，肝脾腫大，四肢肌張力增強�；�驗RBC4×1012/L，Hb130g/L，周圍血涂片見有核RBC20%，血清膽紅素342>mmol/L，血糖3.75mmol/L。最可能的診斷是 (　　)

　　A.低血糖癥

　　B.顱內出血

　　C.溶血病合并膽紅素腦病

　　D.重癥新生兒肺炎

　　E.敗血癥合并化膿性腦膜炎

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 黃疸出現過早，出生24小時內出現，進展過快，程度過重，血清膽紅素342mmol/L，伴有貧血，肝脾腫大，周圍血涂片見有核RBC20%，應診斷新生兒溶血病。患兒為早產兒，新生兒早期由溶血造成重度黃疸，有嗜睡、嘔吐、拒奶，時有煩躁及抽搐，偶有尖叫，四肢肌張力增強等表現，其最可能的診斷是新生兒溶血病合并膽紅素腦病。

　　第 104 題 患者，男性，42歲，右腰區不適5年，左腰區劇痛3小時，影響學檢查提示：右腎結石，直徑2.5cm，左輸尿管下端結石，直徑為0.9cm。首選治療方案(　　)。

　　A.右腎切開取石

　　B.左輸尿管鏡碎石

　　C.雙側切開取石

　　D.大量飲水

　　E.左腎造瘺術

　　【正確答案】： B

　　第 105 題 一患者出現乏力、畏食，化驗血常規結果為Hb 90g/L，MCV93fl，MCH28pg，NCH32%。首先應考慮為(　　)。

　　A.血常規各項結果處于正常范圍

　　B.正常細胞性貧血

　　C.小細胞低色素性貧血

　　D.單純小細胞性貧血

　　E.大細胞性貧血

　　【正確答案】： B

　　第 106 題 在神經-骨骼肌接頭中消除乙酰膽堿的酶是(　　)。

　　A.膽堿酯酶

　　B.腺苷酸環化酶

　　C.單胺氧化酶

　　D.氨基肽酶

　　E.ATP酶

　　【正確答案】： A