第 89 題 女，48歲，行胃大部分切除術，輸血150ml后，出現寒戰，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏160次/分，發紺，意識不清，煩躁不安，可能原因(　　)

　　A.輸血后出血傾向

　　B.發熱反應

　　C.溶血反應

　　D.細菌污染反應

　　E.輸血傳染瘧疾

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 術中輸血150ml后，出現寒戰，隨之出現高熱，血壓70/60mmHg.脈搏160次/分等休克表現，應考慮為細菌污染反應。發熱反應可發生在輸血開始后l～2小時內但血壓多無變化。溶血反應常發生在輸入十幾毫升血后，可有休克表現，但還應有手術野滲血血漿呈粉紅色等情況。取血袋血作細菌學檢查可證實。

　　第 90 題 某男43歲，胃大部切除術中輸液，檢測其中心靜脈壓為16cmH2O(2.1kPa)，請問應采取下列哪項措施 (　　)

　　A.將輸液速度加快

　　B.將輸液速度減慢

　　C.給予強心劑，同時加快輸液速度

　　D.給予強心劑，加強心功能

　　E.不需采取任何措施

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 正常成人中心靜脈壓約4～12cmHzO(0.4～1.18kPa)，患者中心靜脈壓高于正常值，提示輸液過快或心臟射血功能不全，故應將輸液速度減慢。

　　第 91 題 女，63歲，咳嗽、咳痰8年，常在冬季和季節轉換時加重。近l年出現活動后氣促，雙肺可聞廣泛哮鳴音，雙肺下野可聞濕啰音，胸片示肺紋理增強。其最可能的診斷為(　　)。

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴張

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.慢性喘息性支氣管炎

　　E.支氣管肺癌

　　【正確答案】： D

　　第 92 題 8個月男嬰，反復二次皮膚膿皰疹，伴發熱已5天，近1天嘔吐，呈噴射狀，且抽搐1次，診斷為化膿性腦膜炎，給大劑量青霉素治療7天后停藥，近幾日發現頭圍增大，前囟門隆起，叩診頭顱呈破壺聲，兩眼球向下看似落日，應考慮診斷為(　　)。

　　A.并發腦積水

　　B.并發腦膿腫

　　C.并發腦室管膜炎

　　D.并發硬膜下積液

　　E.發牛了顱內腫瘤

　　【正確答案】： A

　　第 93 題 35歲初產婦，自停經20周起，即發現血壓偏高，150～170/90～110mmHg，并有下肢浮腫，偶有頭痛;36周時，BPl80/120mmHg，下肢浮腫及頭暈、頭痛加重，尿蛋白(+)，下列何項診斷最恰當(　　)

　　A.先兆子癇

　　B.原發性高血壓并發先兆子癇

　　C.妊娠高血壓

　　D.中度妊高征

　　E.原發性高血壓

　　【正確答案】： B