第 46 題 男性，18歲，近1年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是 (　　)

　　A.人格障礙

　　B.精神分裂癥

　　C.抑郁癥

　　D.恐怖癥

　　E.創傷后應激障礙

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】： 該青年男性病人有感知、思維、情感、行為等方面的障礙和精神活動不協調，但無意識障礙和智能障礙，因此最可能的診斷是精神分裂癥，而其余均不像。

　　第 47 題 男性，右上臂外傷，局部腫脹，壓痛、畸形，反常活動并可觸及骨擦感，垂腕且各掌指關節不能背伸，最可能的診斷是(　　)。

　　A.肱骨髁上骨折并肩關節脫位

　　B.肱骨髁上骨折并橈神經損傷

　　C.肱骨外科頸骨折

　　D.肱骨髁上骨折并腋神經損傷

　　E.肱骨干骨折并橈神經損傷

　　【正確答案】： E

　　第 48 題 女，48歲，多飲、.多食l2年，空腹血糖經常大于10.8mmol/L。近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓l60/lOOmmH9。尿蛋白(++)。最可能的診斷是(　　)。

　　A.糖尿病腎病

　　B.高血壓病

　　C.腎小球腎炎

　　D.糖尿病合并腎盂腎炎

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　【正確答案】： A

　　第 49 題 女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來伴有下肢浮腫，l周來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，療效不著。2日來失眠、煩躁，血氣分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。結合病史，可能的診斷為 (　　)

　　A.代謝性酸中毒失代償

　　B.呼明性酸中毒失代償

　　C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒代償

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 患者有慢性喘咳史18年，3年來下肢浮腫，提示可能存在肺心病，近期加重，血氣結果表示有呼吸衰竭，特別是高碳酸血癥的存在，提示有呼吸性酸中毒，雖pH仍在7•35，但AB值高達42mmol/L，低血氯，均可能與利尿治療相關，造成低氯性堿中毒，而使pH仍在正常低限，所以選D。

　　第 50 題 某孕婦妊娠期間到醫院進行產前檢查，此時醫師如果發現一些情況存在，就會提出終止妊娠的醫學意見，這些情況中不包括(　　)。

　　A.有致畸物質接觸史

　　B.胎兒有嚴重缺陷

　　C.患嚴重高血壓，繼續妊娠會危及其生命

　　D.胎兒患嚴重遺傳性疾病

　　E.患嚴重糖尿病，繼續妊娠會嚴重危害其健康

　　【正確答案】： A