46、女性，36歲，突然寒戰高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發作史。檢查：體溫39.4℃，右側腎區叩痛陽性，尿蛋白(+)，白細胞20～30個/HP，白細胞管型0～2個/低倍，比重1.022為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么【D】

　　A、血β2微球蛋白

　　B、尿β2微球蛋白

　　C、血BUN

　　D、尿細菌培養

　　E、血肌酐

　　47、女性，27歲，產后第4天，出現寒戰，高熱，腰痛，尿白細胞30個/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，腎區叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L首先應考慮產后并發何種疾病【D】

　　A、產褥熱

　　B、敗血癥

　　C、上呼吸道感染

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、急性膀胱炎

　　48、女性，27歲，產后第4天，出現寒戰，高熱，腰痛，尿白細胞30個/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，腎區叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L應該如何選擇用藥【C】

　　A、先觀察體溫熱型，查出病因后再作處理

　　B、暫不用抗生素，待細菌培養結果、藥敏結果出來后再用抗生素

　　C、治療應在取尿標本送檢后立即進行

　　D、首先運用廣譜抗生素

　　E、抗生素治療時少飲水

　　49、女性，27歲，產后第4天，出現寒戰，高熱，腰痛，尿白細胞30個/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，腎區叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L治療癥狀不緩解多長時間考慮更換抗生素【B】

　　A、72小時內無效可換藥

　　B、48小時內無效可換藥

　　C、36小時內無效可換藥

　　D、24小時內無效可換藥

　　E、8小時內無效可換藥

　　50、慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10個/HP，經內科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉下一步的治療應該用什么措施【E】

　　A、繼續更換抗生素抗炎治療

　　B、作尿細菌的高滲培養后用藥

　　C、作結核菌培養后用藥

　　D、再次作尿細菌培養用藥

　　E、作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻