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81、診斷明確的腎綜合征出血熱的病人,其發熱期尿的常規檢查中特征性的變化是【D】
A、大量白細胞
B、大量鹽類
C、大量管型
D、大量蛋白
E、大量凝血塊
82、男性農民,42歲,于1月初發病,頭痛、發熱、惡心嘔吐,2天后來我門診,此時可見顏面潮紅,咽部充血,腹肌緊張,全腹壓痛,皮下瘀血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當【C】
A、病毒性肝炎
B、急腹癥
C、腎綜合征出血熱
D、過敏性疾病
E、風濕癥
83、患者劉X,因發燒、惡心、嘔吐,全身痛入院,查體時發現全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,以急腹癥剖腹,術中未見腹腔明顯異常,后出現少尿,診為腎綜合征出血熱,其誤診原因【D】
A、發燒
B、惡心、嘔吐
C、全身疼痛
D、腸道粘膜、腹膜充血,出血
E、查體不準確
84、男性,30歲,1月初發病,頭痛、發熱、惡心嘔吐,腰痛4天,體檢,面色潮紅,結膜充血,腋下見有點狀抓痕樣出血點;灒喊准毎15×10的9次方/L,中性72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(++),應首先考慮診斷【B】
A、流行性膜脊髓膜炎
B、腎綜合征出血熱
C、鉤端螺旋體病
D、流行性感冒
E、傷寒
85、男性農民,30歲,5月中旬發病,起病急,發冷,發熱,全身肌痛,五天后在某地醫院診斷為敗血癥休克,經靜脈補液及氨芐青霉素靜點,次日血壓正常,但病情加重,呃逆,嘔吐,尿少入院,體檢:體溫37.3℃,血壓150/100mmHg,皮膚粘膜有瘀點,球結膜充血,水腫,心肺未見異常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩擊痛,化驗:白細胞50×10的9次方/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10的9次方/L,尿蛋白(++++),最可能的診斷【E】
A、鉤端螺旋體病
B、敗血癥并感染性休克
C、傷寒并溶血性尿毒綜合征
D、急性粒細胞性白血病
E、腎綜合征出血熱
86、20歲,男性,發熱,腰痛6天,少尿4天,近3天無尿,皮膚多處有出血點,面色潮紅,煩躁不安,眼瞼浮腫,體表靜脈充盈,血壓180/120mmHg,脈洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜樣物,應診斷腎綜合征出血熱合并【B】
A、高血壓腦病
B、高血容量綜合征
C、尿毒癥腦病
D、心力衰竭
E、彌散性血管內凝血
87、男性,30歲,發燒,腰痛,皮下出血,少尿伴煩躁不安,眼瞼浮腫,脈洪大,高血壓,蛋白尿(+++),診斷為腎綜合征出血熱,并高血容量綜合征,此病的原因中哪項是不對的【E】
A、少尿
B、重吸收增加
C、腎素分泌亢進
D、腎濾過率下降
E、低蛋白血癥
88、診斷為流行性出血熱患者,病程第6天尿量80ml/d,血壓186/110mmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,雙肺底有散在濕啰音,此時在治療上應采取下列何組措施為好【A】
A、嚴格控制輸液量,高效利尿劑,早期導瀉
B、采用平衡鹽液,降壓,促進利尿,導瀉
C、采用高滲葡萄糖液,降壓,利尿
D、采用利尿合劑,糾正酸中毒,擴血管藥
E、糾正酸中毒,降壓,激素,利尿
89、患者診斷腎綜合征出血熱,少尿期,并發高血容量綜合征,經控制輸液利尿、導瀉乃不見改善并出現呼吸困難、肺水腫,尿素氮40mmol/L,此時最好治療方法是【B】
A、停止補液
B、透析療法
C、大量護腎藥的應用
D、放血
E、導尿
90、1例腎綜合征出血熱,少尿期第5天患者出現肌張力下降,手足蟻走感,刺痛感反射遲鈍,心電圖:心率68次/分,T波高尖,QRS叢增寬,應首先考慮【C】
A、低鈉
B、低鈣
C、高鉀
D、低鉀
E、高鎂
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