41、確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據是【E】

　　A、高熱、頭痛、嘔吐

　　B、皮膚有淤點及淤斑

　　C、腦膜刺激征(+)

　　D、腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

　　E、以上都不是

　　42、流腦的流行病學特點【E】

　　A、帶菌者是主要傳染源

　　B、病菌由飛沫直接經空氣傳播

　　C、冬春季流行，

　　D、9個月～2歲的嬰幼兒發病率最高

　　E、以上均是

　　43、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預防措施正確的是【A】

　　A、早期發現和隔離治療病人

　　B、流行期間兒童可以到擁擠的公共場所

　　C、對接觸者不必給予處置

　　D、密切接觸者需觀察3天

　　E、腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護率為50%

　　44、男性，72歲，突然，出現高燒(>39℃)寒戰，頭痛，心慌氣短，查：T39℃，P110次/分，BP12/8kPa，四肢濕冷，心肺未見異常，肛門周圍紅腫。血白細胞，20×10的9次方/L，最確切的診斷是【B】

　　A、痔瘡

　　B、感染性休克

　　C、化膿性腦膜炎

　　D、心臟病

　　E、以上均不是

　　45、男性，30歲，以感染性休克入院，入院后，咳粉紅色痰，氣短，血動脈氧分壓降至60mmHg以下，應首先考慮【B】

　　A、急性左心衰竭

　　B、ARDS

　　C、肺泡毛細血管廣泛破裂

　　D、肺內繼發性炎癥

　　E、缺血性肺組織壞死

　　46、男性，7歲，突然發熱一天，同時伴有頭痛，腹痛，腹瀉，膿血便，里急后重，每日腹瀉10余次，查便常規WBC10～15/HP，WBC20～30個/HP，病原治療不宜用：【B】

　　A、氨芐青霉素

　　B、環丙沙星

　　C、痢特靈

　　D、黃連素

　　E、慶大霉素

　　47、男性，40歲，因發熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細胞52%，淋巴細胞44%，血清ALT100U/L，肥達反應“O”1∶160，“H”1∶160.該患者最有可能的診斷是【C】

　　A、急性肝炎

　　B、急性白血病

　　C、傷寒

　　D、惡性組織細胞病

　　E、敗血癥

　　48、男性，40歲，因發熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細胞52%，淋巴細胞44%，血清ALT100U/L，肥達反應“O”1∶160，“H”1∶160.為進一步確定診斷，需做何檢查【C】

　　A、尿常規

　　B、便常規

　　C、血細菌培養

　　D、骨髓象檢查

　　E、肝臟穿刺活檢

　　49、男性，40歲，因發熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細胞52%，淋巴細胞44%，血清ALT100U/L，肥達反應“O”1∶160，“H”1∶160.病原治療最合適的藥物是【A】

　　A、環丙沙星

　　B、青霉素

　　C、復方新諾明

　　D、慶大霉素

　　E、紅霉素

　　50、男性，40歲，因發熱，便秘食欲不振10天入院。查體：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm軟，脾肋下及邊，血常規WBC2.7×10的9次方/L，中性粒細胞52%，淋巴細胞44%，血清ALT100U/L，肥達反應“O”1∶160，“H”1∶160.在治療過程中哪項是不正確【A】

　　A、高壓灌腸

　　B、低壓灌腸

　　C、緩瀉藥應用

　　D、禁用新斯的明

　　E、抗生素