88、男性，45歲，近年來進行性心慌氣短、腹脹、下肢浮腫。查體發現血壓130/90mmHg，心率106次/分，律齊，心臟濁音界向兩側擴大，心尖搏動及S1減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，雙

　　肺底聞及少量濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫，心電圖示完全性右束支傳導阻滯。

　　1、該病最可能的診斷是

　　A、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全

　　B、高血壓性心臟病

　　C、冠心病乳頭肌功能不全

　　D、擴張型心肌病

　　E、縮窄性心包炎

　　2、該病例主要與下列哪種疾病相鑒別

　　A、冠心病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、縮窄性心包炎

　　E、心包積液

　　3、為進一步確診首先應該進行下列哪項檢查

　　A、動態心電圖

　　B、X線胸片

　　C、心肌酶譜

　　D、超聲心動圖

　　E、心導管檢查

　　4、下列哪項輔助檢查表現不會出現

　　A、X片呈普大型心臟

　　B、心電圖可見異常Q波

　　C、超聲心動圖有SAM征

　　D、B超室壁呈彌漫性運動減弱

　　E、房顫

　　5、下列治療措施中哪項不適合于該患者

　　A、鈣拮抗劑

　　B、β受體阻滯劑

　　C、利尿劑

　　D、硝酸鹽類制劑

　　E、血管緊張素轉換酶抑制劑

　　標準答案： D,E,D,C,A

　　89、 男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區舒張期奔馬律

　　1、該患者出現的是奔馬律最常見的是

　　A、 舒張早期奔馬律

　　B、 舒張晚期奔馬律

　　C、 收縮前期奔馬律

　　D、 房性奔馬律

　　E、 重疊性奔馬律

　　2、該患者奔馬律的發生機制是

　　A、 左室舒張末期壓力負荷過度

　　B、 左室舒張早期容量負荷過度

　　C、 左室收縮期負荷過度

　　D、 左室舒張晚期容量負荷過度

　　E、 左室舒張期容量及壓力負荷過度

　　標準答案： A,B