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2011臨床執業醫師《基礎綜合一》精選習題(7)

2011年臨床執業醫師《基礎綜合一》精選習題,供大家備考使用!更多資料請訪問考試吧執業醫師考試頻道!

  11、 下列組合哪項正確

  A.急性淋巴細胞性白血病——兒童病例綠色瘤常見

  B.急性粒細胞性白血病——多見皮膚特異性損害

  C.M3——多伴DIC

  D.慢性淋巴細胞性白血病——多見急變

  E.慢性粒細胞性白血病——多伴中樞系統白血病

  標準答案: c

  12、 男性28歲,貧血3年伴下肢慢性潰瘍,化驗正細胞貧血、血清鐵460μg/L,總鐵結合力210μg/L,骨髓貯存鐵++,應診斷為(A2型)

  A.再生障礙性貧血

  B.慢性感染性貧血

  C.營養性巨幼紅細胞性貧血

  D.缺鐵性貧血

  E.鐵粒幼細胞性貧血

  標準答案: b

  解  析:解析:患者正細胞貧血,骨髓貯存鐵增高,不符合再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血等;但有長期感染史,易引起慢性貧血

  13、 男性26歲,輕度黃疸,肝臟肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs試驗陽性,診斷應先考慮(A2型)

  A.黃疸性肝炎

  B.異常血紅蛋白病

  C.缺鐵性貧血

  D.自身免疫性溶血性貧血

  E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

  標準答案: d

  解  析:解析:血色素低證明患者有貧血,肝大黃疸黃疸性肝炎、異常血紅蛋白病和自身免疫性溶血性貧血均有可能,但Coombs試驗陽性是自身免疫性溶血性貧血特有的

  14、女性,18歲,發熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊,質硬.紅細胞2×109/L,血紅蛋白60g/L,白細胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞80%,部分胞漿中可見Auer小體,POX染色弱陽性,PAS染色胞漿淡紅色,NSE染色陽性,能被NaF抑制,診斷是(A2型)

  A. 急性粒細胞白血病

  B. 急性早幼粒細胞白血病

  C. 急性單核細胞白血病

  D. 急性紅白血病

  E. 急性淋巴細胞白血病

  標準答案: c

  解  析:解析:骨髓增生極度活躍,原始細胞80%提示急性白血病。骨髓見Auer小體可以排除急性淋巴細胞白血病,紅白血病一般須有糖原染色(PAS) 強陽性,急性粒細胞白血病POX染色應為陽性,而急性單核細胞白血病常見NSE染色陽性,所以答案選C比較合適

  15、 女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細胞20×109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,診斷(A2型)

  A. 慢粒白血病急性變

  B. 慢粒白血病合并感染

  C. 慢粒白血病合并類白血病反應

  D. 慢粒白血病合并骨髓纖維化

  E. 慢粒白血病慢性期

  標準答案: a

  解  析:解析:慢粒急性變時常有發熱,脾臟迅速增大,貧血,血小板減少顯著增高,血或骨髓原粒加早幼粒細胞>10%,所以該病人很可能出現了急性變。如考慮感染和類白血病反應應有明確誘因或感染證據,而骨髓纖維化因沒有幼稚細胞顯著增加,所以均不考慮。

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