16、 食管吞鋇X線片描述下列哪項是錯誤的：

　　A.食管呈鳥嘴樣改變

　　B.食管充盈缺損

　　C.食管管壁僵硬

　　D.龕影

　　E.食管粘膜斷裂

　　標準答案： a

　　17、 女性，30歲，半年出現肌肉無力，睜眼困難，晚上較明顯。近1個月以來出現咀嚼困難，吞咽困難，食物難以下咽。查體：四肢肌力Ⅲ級，肌張力正常。X線上縱隔內可見陰影。考慮診斷為：

　　A.賁門失弛緩癥

　　B.格林巴利綜合征

　　C.硬皮病

　　D.食管痙攣

　　E.重癥肌無力

　　標準答案： e

　　18、 女性，40歲，近1年來間歇性吞咽困難，常與情緒波動、進食刺激性食物后發作。發作時咽水、咽食物都有困難。伴有胸骨后不適、嘔吐等。一般狀況可，無明顯體重下降。考慮X線鋇餐的表現最可能為：

　　A. 食管呈鳥嘴樣改變

　　B. 食管充盈缺損

　　C. 食管管壁僵硬

　　D. 龕影

　　E. 食管粘膜斷裂

　　標準答案： a

　　19、 青少年訴吞咽困難，首先考慮的檢查為：

　　A.耳鼻喉的檢查

　　B.鋇餐

　　C.纖維食管鏡

　　D.胸部CT

　　E.肌電生理檢查

　　標準答案： a

　　20、 男性，21歲。近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發現：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是：

　　A.冠心病心絞痛

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　標準答案： d

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