41、 女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創面整齊，末節余2/3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當

　　A.清創后縮短指骨，縫合皮膚

　　B.清創后用皮瓣移植閉合創口

　　C.清創后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創口

　　D.清創后用幾士林紗布包扎。

　　E.清創后鄰指皮瓣移植

　　標準答案： d

　　42、 下列各項關于手外傷的處理中，錯誤的是

　　A.單純指端皮膚缺損，可用中厚皮片移植，閉合創口

　　B.張力過大的創口，應采用“Z”字成形術。

　　C.創口方向縱行越過關節，也應采用“Z”字成形術

　　D.不適于游離植皮者，可考慮用帶蒂皮瓣移植

　　E.創底組織血循環不佳者，可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋，然后植上中厚皮片

　　標準答案： b

　　43、 .在手部各關節中, 外傷修復時應特別注意下面3個關節的功能恢復與重建:

　　A. 腕關節, 第1腕掌關節, 掌指關節

　　B. 第1腕掌關節, 第2, 3掌指關節

　　C. 腕關節, 掌指關節, 指間關節

　　D. 拇指掌指關節, 示, 中指指間關節

　　E. 拇指各關節及指掌指關節

　　標準答案： a

　　44、 男性, 22歲。左拇指末節切割傷兩小時，1.0×2.0cm攩2攪軟組織缺損, 指骨外露,

　　最佳處理方案:

　　A. 游離植皮

　　B. 轉移皮瓣

　　C. 直接縫合

　　D. 縮短指骨, 直接縫合

　　E. 鄰指皮瓣

　　標準答案： e

　　45、 外傷處理后，如考慮石膏固定，其位置應是：

　　A 傷指指間關節屈曲保護位

　　B 手部休息位

　　C 傷指指間關節伸直位

　　D 手部功能位

　　E 手部反功能位

　　標準答案： a

　　46、 如果進行肌腱修復，術后常見的并發癥是：

　　A 肌健不愈合

　　B 肌腱壞死

　　C 肌健斷裂

　　D 肌腱硬化

　　E 肌腱粘連

　　標準答案： e

　　47、 如果小指末節、中節以遠完全離斷，最適宜的處理是：

　　A 斷指原位縫合，指骨克氏針內固定

　　B 斷指再植

　　C 清創后包扎傷口

　　D 清創后，短縮指骨，縫合傷口

　　E 斷指原位縫合，石膏托外固定

　　標準答案： d

　　48、 1.3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是：

　　A.右肘關節脫位

　　B.右肘關節軟組織損傷

　　C.右橈骨小頭半脫位。

　　D.右肱骨髁上骨折

　　E.孟氏骨折

　　標準答案： c

　　49、 肘關節脫位的正確治療:

　　A. 手法復位肘部繃帶包扎, 隨意活動

　　B. 均應手術

　　C. 手法復位, 石膏托90°固定6周

　　D. 手法復位, 石膏托90°固定3周

　　E. 手法復位次日即開始局部按摩治療

　　標準答案： d

　　50、 男性25歲, 2小時前與別人摔跤時扭傷左髖關節, 局部劇痛, 不能站立行走。查體:右下肢短縮, 髖關節不能活動, 處于屈曲, 內收,

　　內旋位, 論斷:

　　A. 右髖關節后脫位

　　B. 右髖關節前脫位

　　C. 右股骨頸骨折

　　D. 骨盆骨折

　　E. 右股骨粗隆間骨折

　　標準答案： a

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