二、A2題型

　　1.一新生兒室暴發膿毒血癥，膿汁標本經涂片革蘭染色鏡檢發現葡萄球菌。試問為確定該菌是否有致病力，應檢查哪一種酶

　　A.血漿凝固酶

　　B.觸酶

　　C.DNA酶

　　D.尿素酶

　　E.卵磷脂酶

　　【正確答案】 A

　　2.某70歲女患者，因尿路感染于10天前開始服用氨芐青霉素。現出現腹瀉。取便標本，培養出大量革蘭陽性葡萄球菌。試問腹瀉發生機制是

　　A.菌群失調

　　B.腸毒素使腺苷環化酶活性增加

　　C.細菌侵襲腸粘膜所致

　　D.內毒素作用于腸粘膜

　　E.腸蠕動加快

　　【正確答案】 A

　　3.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道l：3有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G一成雙排列的球菌，試問，該患感染可能是由下述哪種細菌引起

　　A.肺炎鏈球菌

　　B.淋病奈瑟菌

　　C.葡萄球菌

　　D.鏈球菌

　　E.腦膜炎奈瑟菌

　　【正確答案】 B

　　4.從東南亞入境一男子，3天前因突然劇烈嘔吐、腹瀉而入院。腹瀉物呈米泔水樣，便檢發現穿梭狀運動的細菌，請問致病菌可能是

　　A.副溶血弧菌

　　B.腸炎桿菌

　　C.鼠傷寒沙門菌

　　D.產氣莢膜梭菌

　　E.霍亂弧菌

　　【正確答案】 E

　　5.王某，48歲，建筑工人，因牙關緊閉、四肢痙攣而入院。8天前，右腳被鐵釘扎傷，傷口深，但幾日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困難，最后全身抽搐，四肢痙攣。入院診斷為破傷風，請問下述哪項是最佳治療原則

　　A.注射青霉素

　　B.注射破傷風抗毒素和青霉素

　　C.注射破傷風抗毒素和白百破疫苗

　　D.注射破傷風抗毒素

　　E.注射白百破疫苗和青霉素

　　【正確答案】 B

　　6.某幼兒園小班發現一患白喉的小朋友，試問對同班小朋友應采取什么緊急預防措施

　　A.注射白喉類毒素

　　B.注射白百破三聯疫苗

　　C.注射白喉抗毒素

　　D.注射丙種球蛋白

　　E.注射抗生素

　　【正確答案】 C

　　7.20歲男性患者咳嗽數周。一個月前開始感到疲勞，食欲減少，發熱2周后咳痰中帶血絲，體重減輕。體溫38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC ll×l09/L，多形核63%，臨床懷疑患肺結核，取痰做下列處置，哪項是錯誤的

　　A.做結核菌素試驗

　　B.痰濃縮集菌涂片進行抗酸染色

　　C.PCR查結核分枝桿菌核酸

　　D.痰結核分枝桿菌培養

　　E.痰培養物接種豚鼠進行動物實驗

　　【正確答案】 A

　　8.某患者有野外操作史，兩周后，突發高熱、頭痛出現皮疹，用變形桿菌0X19株作抗原與患者血清進行外斐試驗，抗體效價為l：320，初步診斷地方性斑疹傷寒，試問是通過哪種媒介傳播的 A.鼠蚤

　　B.虱

　　C.恙螨

　　D.蚊

　　E.蜱

　　【正確答案】 A

　　9.某患者，突然出現高熱，乏力，伴有腓腸肌疼痛，眼結膜出血以及淋巴結腫大。印象診斷是鉤體病。該病原體的主要傳染源和儲存宿主是

　　A.鼠和犬

　　B.豬和犬

　　C.鼠和豬

　　D.牛和馬

　　E.羊和牛

　　【正確答案】 C

　　10.某患者，疑為新生隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是，采集腦脊液，離心沉渣后，進行

　　A.鉤端螺旋體培養

　　B.新生隱球菌培養

　　C.白假絲酵母菌培養

　　D.涂片后革蘭染色

　　E.涂片后墨汁染色

　　【正確答案】 E

　　11.某患者，放療數周后出現中樞神經刺激癥狀，伴發熱38℃，頸強，查腦脊液輕度混濁，淋巴細胞增多，蛋白含量增多。若疑腦脊液中可能存在真菌病原體進行分離培養時，最好使用哪種培養基

　　A.血液瓊脂培養基

　　B.巧克力瓊脂培養基

　　C.沙保培養基

　　D.亞碲酸鉀培養基

　　E.蛋白胨血清培養基

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　12.某一艾滋病女患者，出現嚴重的肺炎，痰涂片發現有孢子存在，試問最有可能的病原體是哪種

　　A.曲霉菌

　　B.新生隱球菌

　　C.毛霉菌

　　D.卡氏肺孢菌

　　E.小孢子癬菌

　　【正確答案】 D

　　13.某幼兒園2歲女孩，突然因高熱、上呼吸道卡他癥狀，繼而出現全身紅色皮疹而入院。印象診斷是麻疹。試問對接觸過的幼兒應注射

　　A.麻疹疫苗

　　B.丙種球蛋白

　　C.干擾素

　　D.青霉素

　　E.類毒素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題存在一點爭議。教材中述：易感染若在接觸病人2天內接種疫苗，則仍可能預防麻疹發生或減輕病情。在接觸麻疹5天內，注射丙種球蛋白可預防發病。此次選B。

　　14.某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴發性肝炎，試問該患可能是合并哪種病毒的重疊感染

　　A. HAV

　　B. HCV

　　C. HDV

　　D. HEV

　　E. CMV

　　【正確答案】 C

　　15.某HIV感染者，近日出現繼發感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS癥狀，入院治療。目前認為最有效的治療方案是

　　A.蛋白酶抑制劑

　　B.核苷類逆轉錄酶抑制劑

　　C.雞尾酒療法(聯合用藥療法)

　　D.阿糖胞苷非核苷類逆轉錄酶抑制劑

　　E.脫氧鳥苷單一用藥療法

　　【正確答案】 C

　　16.成年男性患者，被確診為HIV感染者，消瘦衰竭經常發生肺感染，造成免疫低下機制主要是

　　A.神經膠質細胞減少

　　B.樹突狀細胞減少

　　C.吞噬細胞被破壞

　　D.中和抗體保護作用低

　　E.CD4+T細胞大量被破壞

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 艾滋病病毒簡稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統，最終使免疫系統崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發病并死亡。