一、A1題型

　　1.不屬于彌漫性結締組織病的是

　　A.皮肌炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.強直性脊柱炎

　　D.系統性紅斑狼瘡

　　E.干燥綜合征

　　【答案解析】 彌漫性結締組織病是風濕性疾病中最常見的類型，5個備選答案中只有強直性脊柱炎不屬于彌漫性結締組織病，而是屬于脊柱關節病。

　　2.類風濕關節炎(RA)病人中可以查到類風濕因子(RF)，因此RF

　　A.是診斷RA的必備條件

　　B.一旦出現，將不會發生改變

　　C.可隨疾病的變化而變化

　　D.正常人不會出現

　　E.在其他自身免疫病中不會出現

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 類風濕關節炎(RA)病人可以查到類風濕因子(RF)，RF可見于70%的RA病人，不是診斷RA的必備條件，RF的數量與RA的活動性和嚴重性呈正比，因此可隨疾病的變化而變化，RF也可出現在系統性紅斑狼瘡、原發性干燥綜合征，甚至5%的正常人也可以出現低度的。RF。所以答案是C.

　　3.疾病主要累及的靶器官以外分泌腺體的慢性炎癥改變為主要特點的風濕病是

　　A.骨性關節炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.痛風

　　E.干燥綜合征

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 5個備選答案中除痛風外均為風濕病，其中只有干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性改變為主要特點的風濕病，其余均不是，故答案是E。

　　4.不屬于風濕熱的主要表現的是

　　A.發熱

　　B.關節炎

　　C.心臟炎

　　D.舞蹈病

　　E.環形紅斑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風濕熱的主要表現是關節炎、心臟炎、舞蹈病、環形紅斑，而發熱不屬于風濕熱的主要表現，因此答案是A。

　　5.不屬于彌漫性結締組織病的疾病是

　　A.系統性紅斑狼瘡

　　B.干燥綜合征

　　C.多肌炎和皮肌炎

　　D.類風濕關節炎

　　E.骨性關節炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 彌漫性結締組織病是風濕性疾病中最常見的類型，5個備選答案中除骨性關節炎不屬于彌漫性結締組織病外，均屬于彌漫性結締組織病，骨性關節炎屬于退行性變。

　　6.系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為

　　A.環磷酰胺

　　B.甲氨蝶呤

　　C.長春新堿

　　D.硫唑嘌呤(依木蘭)

　　E.雷公藤

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 系統性紅斑狼瘡活動程度較嚴重時，應給予大劑量糖皮質激素和免疫抑制劑，當狼瘡腎炎時，除用糖皮質激素外，首選免疫抑制劑環磷酰胺，會顯著減少腎衰竭的發生，因此答案是A。

　　7.下列由于免疫因素引起中性粒細胞減少的是

　　A.Felty綜合征

　　B.周期性中性粒細胞減少癥

　　C.假性粒細胞減少

　　D.脾功能亢進所致中性粒細胞減少

　　E.病毒感染或敗血癥時的粒細胞減少

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Felty綜合征屬于自身免疫病，包括中性粒細胞減少、脾大、類風濕關節炎，其中性粒細胞減少是由于免疫因素引起的。其余原因引起的中性粒細胞減少均不屬于免疫因素引起者。

　　8.下列不符合關節型過敏性紫癜臨床表現的是

　　A.關節腫脹

　　B.多發生于大關節

　　C.部位固定，非游走性

　　D.呈反復性發作

　　E.不遺留關節畸形

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 關節型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因關節部位血管受累出現關節腫脹，多發生于膝、踝、肘、腕等大關節，呈游走性，反復發作，經數日而愈，不遺留關節畸形。因此答案是C.

　　9.一定與系統性紅斑狼瘡的疾病活動性有關的免疫學檢測指標是

　　A.抗核抗體

　　B.抗雙鏈DNA抗體

　　C.抗Sm抗體

　　D.抗SSA抗體

　　E.抗中性粒細胞胞漿抗體

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體是診斷系統性紅斑狼瘡(SLE)的標記抗體之一j多出現在S1.E的活動期，抗雙鏈DNA抗體的量與SLE的活動性密切相關，因此答案是B，其余均無關。

　　10.肥胖是下列哪種風濕病的易感因素

　　A.強直性脊柱炎

　　B.骨性關節炎

　　C.類風濕關節炎

　　D.反應性關節炎

　　E.風濕性關節炎

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨性關節炎也稱退行性關節病，是中老年最常見的風濕性疾病，有許多易感因素，包括肥胖、高齡、遺傳因素、性激素、過度運動、吸煙及存在其他疾病等，因此答案為B，其他疾病與肥胖不一定相關。