【88題】第一站

　　1.病史采集：學齡期男孩，7歲，發熱2天，來就診。

　　2.病例分析：25歲青年男性，反復膿血便8個月，加重2天來院就診。血常規：無異常。PE:無異常。糞便常規：膿血便，白細胞：10-25/HP，紅細胞聚集/HP，無病原體發現，培養無致病菌。

　　結腸鏡檢查：直腸與乙狀結腸：段黏膜充血水腫，見彌漫片狀潰瘍及出血點。可能的診斷：潰結。

　　第二站

　　體格檢查：關于前胸標志：胸骨角、前正中線、鎖骨中線，腋前線，及肩胛上區位置指出并檢查。

　　移動性濁音檢查。

　　肛診檢查。

　　技能操作：診斷性胸腔穿刺

　　第三站

　　有甲亢患者服藥后好轉自行停藥后出現心悸聽診?

　　胸片：氣胸。

　　老年患者肺炎好轉后，聽診：

　　醫德醫風：實習醫生應該鼓勵操作，但應在上級醫師指導下。

　　腦CT考了一個。

　　還有一個坐骨骨折的片子。

　　【89號題】浙江寧波

　　第一站病史采集：發熱皮疹 病史

　　病例分析：女性患者解黑便2天 消化道潰瘍并出血

　　第二站 胸部的閉式引流 穿破了肺部問你有那些并發癥 及體征情況，檢查 胸骨下角 肩胛尖區 胸骨 胸骨柄 腹上角 鎖骨中線 說出標志位置并且指出

　　第二站：肛門 檢查及回答問題 移動性濁音檢查

　　第三站應該說算比較簡單 醫德患者給你送紅包事情

　　【90題】第一站

　　病史采集：時咳嗽咯血伴胸痛。

　　病例分析是急性胰腺炎

　　第二站

　　腹腔穿刺，提問了膝反射正常表現和穿刺能不能把積液一次放完?腹腔穿刺怎樣腹腔積液不會漏出來。

　　乳房觸診，腹部包塊觸診，肛門指檢，提問了心尖隆起見于什么部位。

　　【91號題】杭州：

　　第一站：病史采集：男，52歲，發作性心前區疼痛1個月，加重2小時后就診。病例：小兒麻疹。

　　第二站：體格檢查：肩胛下角，胸骨上窩，鎖骨中線，腋中線，肩胛間區，脾臟觸診，肛門指診。基本操作：穿手術衣，帶無菌手套

　　第三站：心律不齊，呼吸音減弱，房顫，右束支傳導阻滯，股骨骨折，急性胰腺炎還是肝破裂?醫德醫風說的是醫生多次給病人做X線檢查，選擇最后的一項。

　　【92號題】河南省

　　第一站：1.病史采集：男性17歲,咽痛三天，發熱一天。

　　2.病例分析：主訴：嘔血及黑便,上消化道鋇餐檢查：食道胃底靜脈曲張化驗：乙肝,貧血,體檢：移濁陽性,脾大雙下肢水腫,診斷為?1.食管胃底靜脈曲張破裂出血,失血性貧血2.乙型病毒性肝炎,肝硬化失代償期

　　第二站：1.體格檢查,肺部聽診,檢查腹壁靜脈曲張的血流方向,膝關節及小腿的檢查(包括浮髕試驗),提問：肺底移動度是多少,腦膜刺激征中布氏征的陽性表現

　　2.操作,單側鼻導管吸氧,提問：1.鼻導管應插入多深,2.吸氧流量一般不能超過7L/min,為什么?

　　第三站：肺尖聽診,支氣管肺泡呼吸音,心臟聽診,竇性心律不齊,心電圖,房顫,右束支傳導阻滯,影像：左側氣胸,脛骨骨折,胰腺炎,醫德醫風：,左右股骨頭缺血壞死,醫生做手術弄錯左右,責任在誰?,主治醫師負主要責任,沒有仔細核對病歷。

　　【94號題】第一站

　　1 病史采集：發作喘息5年 咳嗽

　　2病例分析 肝硬化 腹水

　　上機 考的不好 記不清了

　　操作 心臟觸診，液波震顫 小腿 膝關節 檢查 吸氧

　　【95號題】心悸 胃癌可能 干羅音 脛骨骨折 肺炎

　　【95號題】四川

　　時間：7月3日

　　病史采集：反復心悸四年，加重4周，既往“心臟瓣膜”病史。

　　病例分析：間斷右上腹隱痛半年，加重1周。查體：劍突下可捫及一包塊，血常規示：貧血。診斷考慮：胃癌，貧血。

　　第二站 心臟聽診，肛門指檢，振水音檢查，操作考的是吸痰術。問題：正常人能聽見振水音嗎?吸痰時應用多少負壓?呼吸相延長見于什么疾病?

　　第三站：心臟聽診(錯了的)，呼氣相哮鳴音，正常胸片，脛骨骨折，頭顱ct(選錯了)，正常心電圖，室顫，醫德醫風是：關于隱瞞實習生身份的，應告知患者爭取患者配合。

　　【96號題】山東

　　病史采集男孩7歲，發熱2天皮疹1天醫學教`育網搜*集整理

　　病例分析，中年男性 上腹痛15年，再發伴嘔吐2周(十二指腸球部潰瘍伴幽門阻)、

　　第二站：吸痰。肺部聽診，膀胱檢查，膝關節小腿檢查。浮髕試驗

　　【97號題】廣西南寧

　　第1站：

　　病史采集：咳嗽、咳血痰10余天

　　第2站：

　　乳房觸診+肋脊角叩擊痛+肛門指診

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