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執業醫師考試
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2012臨床執業醫師考試最后預測試題及答案

  11、 大多數成年人血紅蛋白中珠蛋門組成是

  A.ξ2ε2

  B.α2ε2

  C. α2γ2

  D. α2β2

  E.α2δ2

  標準答案: d

  解  析:試題難度:難

  認知層次:記憶

  解析:本試題考核“血紅蛋白肽鏈組成”。乍看此題似乎在考核血紅蛋白珠蛋白類型,只有學習過相關知識方可回答問題。在學習蛋白質結構與功能關系或變構調節時,總是以血紅蛋白為例;教師講授蛋白質四級結構時也會以血紅蛋白為例,成人紅細胞血紅蛋白“由兩條。鏈,兩條β鏈組成”對醫學生并不陌生,因此即使在不完全系統掌握發育過程及血紅蛋白類型的情況下,作出D的正確選擇也在情理之中。客觀上,成人血紅蛋白有α2γ2、 α2β2

  兩種類型,但α2γ2、占少數,多數人是α2β2如果真正掌握這點,仔細審題,注意題千中的“大多數成人”,是可以避免選擇

  C(A:訛)的錯誤發生的。

  12、 輔酶和輔基的差別在于

  A.輔酶為小分子有機物,輔基常為無機物

  B.輔酶與酶共價結合,輔基則不是

  C.經透析方法可使輔酶與酶蛋白分離,輔基則不能

  D.輔酶參與酶反應,輔基則不參與

  E輔酶含有維生素成分,輔基則不含

  標準答案: c

  解  析:試題難度:難

  認知層次:解釋

  解析:本試題考核“輔基與輔酶”的差別。按分子組成,酶可分為單純酶和結合酶兩大類。結合酶由蛋白質部分和非蛋白質部分組成,前者稱為酶蛋白,后者稱為輔助凼子。可以作為輔助園子的,一類是金屬離子,一類是小分子有機化合物(常為維生素的衍生物)。按與酶蛋白結合緊密程度、作用特點,輔助凼于有輔酶、輔基之分。輔酶與酶蛋白結合疏松,可用透析或超濾方法除去,向輔基與酶蛋白結合緊密,不能通過透析或超濾方法除去;輔酶在催化反應中可像底物(作用物)一樣接受質子或基團后離開酶蛋白,參加另一酶促反應,將得到的質子或基團轉移出去(給底物),而輔基在反應中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基,小分子有機化合物有的屬輔酶(如NDA+、NADP+),有的為輔基(如FAD、FMN、生物素等)。可見,A(輔酶為小分子有機物,輔基常為無機物)不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結合疏松,很容易離去,若為共價結合,則不易離去,因此B也不是正確選擇。不論結合程度如何,輔酶和輔基均參與傳遞電子、質子或基團,所以D(輔酶參與酶反應,輔基則不參與)也是錯誤敘述。雖然NAD+被人為看做輔酶,FAD+看做輔基,但兩者均含維生索,所以E(輔酶含有維生素成分,輔基則不含)顯然是錯誤的。

  13、 下列有關乳酸循環的描述,錯誤的是

  A.可防止乳酸在體內堆積R最終從尿中排出乳酸

  C使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

  D可防止酸中毒

  E使能源物質避免損失

  標準答案: b

  解  析:試題難度:中

  解析:本試題考核“乳酸循環”概念和生理意義。

  氧供應相對不足時,肌肉收縮通過糖酵解牛成乳酸,肌組織內糖異生活性低,所以乳酸通過細胞膜彌散進入血液后,經循環流入肝.在肝內異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后義可被肌組織攝取,這就是乳酸循環,叉稱為Cori循環。可見試題“有關乳酸循環的描述”中

  A(可防止乳酸在體內堆積)敘述是正確的。“乳酸循環”本質的、核心的內容就是乳酸在肝異生為葡萄糖,所以(、敘述(使肌肉中的乳酸進入肝臟異牛為葡萄糖)是正確的。“乳酸循環”生理意義不僅可降低體內乳酸含量,防止酸中毒,也是能源物質網收再利用的途徑,所以D(可防止酸中毒)、E(使能源物質避免損失)敘述都是正確的。正是凼為C、E敘述正確,所以B(最終從尿中排H{乳酸)是錯誤敘述。本試題要求選出錯誤的敘述,所以選擇

  B。

  14、 通常,生物氧化是指生物體內

  A脫氫反應

  B營養物氧化成H2O和CO2的過程

  C加氧反應

  D與氧分子結合的反應

  E.釋出電子的反應

  標準答案: b

  解  析:試題難度:中認知層次:船釋解析:本試題考核“牛物氧化”概念。

  物質在生物體內進行氧化稱為生物氧化,它主要是指糖、脂肪、蛋白質等在體內分解,最終生成Co2和H2O,并釋放能量的過程。備選答案A(脫氫反應)、C(加氧反應)、D(與氧分子結合的反應)和E(釋m電子的反應)只是敘述了生物氧化過程中不同類型的具體化學反應形式,并未說出生物氧化概念。備選答案B(營養物氧化成H20和C02的過程)符合或最接近生物氧化概念的敘述,因此在5個備選答案中屬最佳答案。

  15、 涉及核苷酸數目變化的DNA損傷形式是

  A. DNA(單鏈)斷鏈

  B. B鏈問交聯

  C鏈內交聯

  D插入突變

  E置換突變

  標準答案: d

  認知層次:解釋解析;本試艇考核“DNA損傷”形式或異常結構變化。

  在環境中某些物理、化學崮素作用下,可能會引起DNA損傷,損傷若不能及時、正確修復,可發生突變。DNA損傷有多種形式,如斷鏈,鏈內或鏈間交聯,堿基缺失或插入,堿基置換等。其中,涉及核苷酸數目變化的DNA損傷形式是堿基缺失(核苷酸數目減少)或插入(核苷酸數目增加),因此備選答案T)(插入突變)是正確選擇。

  16、 維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是

  A.離子鍵

  H肽鍵

  C.二硫鍵

  D氫鍵

  E疏水鍵

  標準答案: b

  解  析:試題難度:中

  認知層次:解釋解析:本試題考核“蛋白質一級結構化學

  鍵”。

  蛋白質或多肽鏈一級結構化學鍵是肽鍵。

  17、 DDA堿基組成的規律是

  A.[A]=[C];[T]=[G]

  B.[A]+[T]=[C]+[G]

  C[A]=[T];[C]=[G]

  D([A]+[T])/([C]+[G])=1

  E[A]=[G];[T]=[C]

  標準答案: c

  解  析:試題難度:中

  認知層次:解釋解析:本試題考核“

  DNA堿基組成規律”。

  DNA的多聚脫氧核苷酸鏈核苷酸組成為

  dAMP、dGMP、dCMP及dTMP;因DNA由兩條瓦補鏈構成,所以其堿基組成有[A]=[T]、[

  C]=[G]或[A]/[T]=l,[G]/[C]=1的規律。

  18、 變性蛋白質的主要特點是

  A不易被蛋白酶水解H分子量降低

  C溶解性增加

  D生物學活性喪失

  E共價鍵被破壞

  標準答案: d

  解  析:試題難度:中

  認知層次:解釋

  解析:本試題考核“蛋白質變性”。

  在某些理化因素作用下,蛋白質空間結構(高級結構)破壞,但不涉及肽鍵斷裂,從而引起蛋白質某些理化性質改變、生物學活性喪失,稱蛋白質變性。變性的蛋白質水溶性降低,結晶能力消失,溶液黏度增加,易被蛋白酶水解,生物學活性往往丟失。5種備選答案描述只有

  D符合上述變性蛋白質的表現。

  19、 Km值是指反應速度為½Vmax時的

  A酶濃度

  B底物濃度

  C抑制劑濃度

  D激活劑濃度

  E產物濃度

  標準答案: b

  解  析:試題難度:中

  認知層次:記憶

  解析:本試題考核“米氏常數定義”。

  米氏常數(Km)值是指某一酶促反應達到最大反應速度一半時的作用稱(底物)濃度。該常數為酶的特征性常數

  20、 脂肪酸合成的原料乙酰

  CoA從線粒體轉移至胞液的途徑是

  A-羧酸循環

  B.乳酸循環

  C糖醛酸循環

  D檸檬酸丙酮酸循環

  E丙氨酸一葡萄糖循環

  標準答案: d

  解  析:試題難度:難

  認知層次:解釋

  解析:本試題考核“脂肪酸合成原料乙酰

  CoA轉運機制”。

  脂肪酸合成(軟脂酸)在細胞質進行,加長脂肪酸和不飽和脂肪酸在滑面內質網或線粒體進行;而合成原料主要來自糖代謝產生的乙酰

  CoA,存在于線粒體。乙酰CoA由線粒體轉運到細胞質靠檸檬酸丙酬酸循環,故備選答案D止確。試題反應模式提示近40%考生選擇A(三羧酸循環),己酰

  CoA經=羧酸循環只能被徹底氧化成CO2,所以這是不該發生的錯誤。

 

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文章責編:linsen_1989  
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