41.8個月女孩，發熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細胞2～3個/HP，大便細菌培養陰性，血常規：WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.細菌性痢疾

　　C.病毒性腸炎

　　D.金葡菌腸炎

　　E.霉菌性腸炎

　　答案：C

　　42.3個月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養，未加輔食，食欲好。大便次數每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經治無好轉，現在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能

　　A."生理性腹瀉"

　　B.慢性痢疾

　　C.遷延型腹瀉

　　D.霉菌性腸炎

　　E.腸結核

　　答案：A

　　43.患兒，6個月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/L考慮診斷為

　　A.中度等滲脫水

　　B.重度等滲脫水

　　C.中度低滲脫水

　　D.重度低滲脫水

　　E.重度高滲脫水

　　答案：D

　　44.2個月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個白細胞，應考慮小兒腹瀉伴有

　　A.休克

　　B.酸中毒

　　C.低鉀血癥

　　D.食物中毒

　　E.敗血癥

　　答案：B

　　45.8個月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4Cm，足稍涼，二氧化碳結合力為9mmol/L，血鈉128mmol/L，本例脫水程度及性質是

　　A.輕度脫水，等滲性

　　B.輕度脫水，低滲性

　　C.中度脫水，等滲性

　　D.中度脫水，低滲性

　　E.重度脫水，低滲性

　　答案：D

　　46.6個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少，血鈉136mmol/L，血鉀4.0mmol/L，二氧化碳結合力14mmol/L，此患兒脫水程度及性質考慮

　　A.輕度脫水，等滲性

　　B.輕度脫水，低滲性

　　C.中度脫水，低滲性

　　D.中度脫水，等滲性

　　E.重度脫水，高滲性

　　答案：D

　　47.8個月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，T：37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有

　　A.重度脫水，代謝性酸中毒

　　B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C.重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　D.敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E.重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

　　答案：A

　　48.10個月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液

　　A.第一天總量120～150ml/kg

　　B.第一天用等張含鈉液

　　C.開始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml

　　D.補充累積損失按20ml/(kg.h)

　　E.補充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg.d)

　　A

　　49.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L，應考慮

　　A.血液低滲所致腦水腫

　　B.低鎂血癥

　　C.水中毒

　　D.低鉀血癥

　　E.低鈣血癥

　　答案：D

　　50.8kg小兒，臨床表現重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達到13mmol/L需補1.4%碳酸氫鈉液是

　　A.75ml

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　答案：C

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