2013年臨床執業醫師考試模擬試題及答案匯總

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　　一、A1和A2型題

　　1.原發性醛固酮增多癥病人，其增多的醛固酮引起：

　　A 排鈉、潴鉀，抑制腎素-血管緊張素系統

　　B 排鈉、排鉀，抑制腎素-血管緊張素系統

　　C 潴鈉、排鉀，抑制腎素-血管緊張素系統

　　D 潴鈉、排鉀，刺激腎素-血管緊張素系統

　　E 潴鈉、潴鉀，刺激腎素-血管緊張素系統

　　2.原發性醛固酮增多癥最常見的病因是：

　　A 醛固酮瘤

　　B 醛固酮癌

　　C 特發性醛固酮增多癥

　　D 異位分泌醛固酮的腫瘤

　　E 原發性腎上腺增生及腎素反應性腺瘤

　　3.原醛癥中的“脫逸”現象是指：

　　A 細胞外液擴張達一定程度后，刺激腎素-血管緊張素系統，鈉進一步潴留

　　B 細胞外液擴張達一定程度后，引起排鈉系統反應，鈉代謝達到近乎平衡

　　C 細胞外液擴張達一定程度后，心房利鈉肽分泌減少，鈉的排泄減少

　　D 細胞外液擴張達一定程度后，引起排鉀系統反應，陽離子代謝達到近乎平衡

　　E 細胞外液擴張達一定程度后，引

　　起夜尿增多，避免細胞外液進一步擴張

　　4.原醛癥病人細胞內的電解質及酸堿變化是：

　　A K+減少、Na+和H+增加，pH值下降

　　B K+減少、Na+和H+減少，pH值升高

　　C K+增加、Na+和H+增加，pH值下降

　　D K+增加、Na+和H+減少，pH值升高

　　E K+減少、Na+和H+增加，pH值不變

　　5.原發性醛固酮增多癥最早出現的臨床表現為

　　A 肌無力、周期性麻痹

　　B 肢端麻木、手足搐搦

　　C 夜尿增多

　　D 高血壓

　　E 心電圖低血鉀圖形

　　6.原發性醛固酮增多癥病人的血生化檢查典型的改變是：

　　A 低血鉀、高血鈉、酸血癥

　　B 低血鉀、低血鈉、酸血癥

　　C 低血鉀、高血鈉、堿血癥

　　D 低血鉀、低血鈉、堿血癥

　　E 低血鉀、高血鈉、pH 7.4

　　7.原發性醛固酮增多癥病人長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是：

　　A 腎小球基底膜增厚

　　B 腎小球濾過功能下降

　　C 腎小管稀釋功能下降

　　D 腎小管分泌功能下降

　　E 腎小管濃縮功能下降

　　8.原發性醛固酮增多癥最主要的實驗室檢查結果是：

　　A 低血鉀、高血鈉

　　B 低血鉀、高尿鉀

　　C 低鉀性堿中毒

　　D、高尿鉀、堿性尿

　　E 血漿腎素-血管緊張素活性降低

　　9.原發性和繼發性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最重要的檢查是：

　　A 服賽庚啶前后血漿醛固酮測定

　　B 地塞米松抑制醛固酮試驗

　　C 螺內酯(安體舒通)試驗

　　D 血漿腎素、血管緊張素Ⅱ測定

　　E 立臥位血漿醛固酮測定

　　10.原發性醛固酮增多癥患者在手術治療前的藥物治療應選用何藥最適宜：

　　A 賽庚啶

　　B 螺內酯

　　C 鈣通道陰滯劑

　　D 酚芐明(苯芐胺)

　　E 氨苯蝶啶

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