第51題 男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白(+++)，尿紅細胞1～3個/HP，尿白紅細胞3～4個/HP。下列治療方

　　法中主要的選用

　　A 消炎藥

　　B 腎上腺皮質激素

　　C 靜點清蛋白

　　D 靜點必需氨基酸

　　E 高蛋白飲食

　　正確答案：B

　　第52題 15歲，男性，高度水腫，尿蛋白(+++)，管型少許，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應用強地松治療4周尿量增加，水腫消退，尿蛋白(++)，此時應用哪項措施

　　A 強地松原劑量繼續治療

　　B 強地松開始減量

　　C 加用清蛋白、強地松減量

　　D 加用AGTH、強地松減量

　　E 加用消炎痛、強地松減量

　　正確答案：A

　　第53題 男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個月來又出現水腫，尿蛋白(+++)，應首選應用

　　A 強地松1mg/kg

　　B 甲基強地松龍，沖擊治療

　　C 環磷酰胺

　　D 消炎痛治療

　　E 雷公藤治療

　　正確答案：B

　　第54題 女性，20歲，水腫少尿半年。化驗檢查，尿蛋白(+++)，紅細胞2～3個/HP，白細胞1～2個/HP，血肌酐正常，腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是

　　A 高蛋白的低鹽飲

　　B 臥床休息

　　C 糖皮質激素

　　D 利尿劑

　　E 其他免疫抑制劑

　　正確答案：C

　　第55題 18歲，以呼吸道感染后2天出現血尿，同時伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉，但仍有血尿，經腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據是什么

　　A 腎小球系膜區有免疫復合物沉積

　　B 腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒沉積

　　C 臨床上以低熱為主

　　D 臨床上無誘因的突發血尿

　　E 腎小球系膜區有系膜細胞浸潤

　　正確答案：B

　　第56題 男性，30歲，反復發作性血尿，經腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，首先選擇治療為

　　A 抗炎治療

　　B 止血治療

　　C 改善腎血流量的治療

　　D 雷公藤治療

　　E 強地松治療

　　正確答案：D

　　第57-58題

　　男性，15歲，3周前發熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血，壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規蛋白(++)，RBC 20～30個/HP，顆粒管型2～3個/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫

　　1.出現抽搐最可能的原因是

　　A 高血壓

　　B 腦出血

　　C 腦血管痙攣

　　D 腦水腫

　　E 腦炎

　　2.出現高血壓的原發病是

　　A 急性腎小球腎炎

　　B 急進性腎小球腎炎

　　C 急性腎盂腎炎

　　D 慢性腎炎急性發作

　　E 腎結核

　　正確答案：A

　　第59-61題

　　一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN 20mmol/L，血Crl220μmol/L，血鈉125mmol/L

　　1.此病人首先采取哪項治療飲食

　　A 高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽

　　B 低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽

　　C 低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽

　　D 高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽

　　E 高蛋白飲食，不限鹽

　　2.同時首先選擇下列哪項治療

　　A 降血壓

　　B 速尿100mg，每日1次靜注

　　C 補充血漿

　　D 輸少量的新鮮血

　　E 0.85%氯化鈉注射液500ml靜點

　　3.病人出現貧血的主要原因是什么

　　A 失血

　　B 缺鐵

　　C 低蛋白血癥

　　D 紅細胞生存時間縮短

　　E 促紅細胞生成因子分泌減少

　　正確答案：BDE

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